
【醫】 reflex torticollis
echo; flash; glint; reflect; return; reverberate; throw back
【計】 mirroring; reflection; reflew
【化】 reflection
【醫】 jerk; reflect; reflection; reflex; reflexio; reflexion
wryneck
【醫】 ankylodeire; caput distortum; caput obstipum; cephaloxia
cervix obstipa; collum distortum; myalgia cervicalis; torticollis
trachelocyllosis; wry neck; wryneck
反射性斜頸(Reflex Torticollis)是一種以頸部肌肉不自主收縮為特征的神經肌肉障礙,屬于痙攣性斜頸(Cervical Dystonia)的亞型。該病症通常由神經反射通路異常或局部疼痛刺激引發,患者頭部會向一側傾斜或旋轉,并伴隨疼痛及活動受限。
醫學定義與病理機制
根據《格氏解剖學》(Gray's Anatomy),反射性斜頸的病理基礎涉及基底神經節和腦幹神經回路的功能失調,導緻頸闊肌、胸鎖乳突肌等肌群異常收縮。部分病例與頸椎損傷或感染引發的神經反射亢進相關,例如頸部淋巴結炎可能通過刺激頸叢神經誘發症狀。
臨床表現與診斷标準
美國國立衛生研究院(NIH)指出,反射性斜頸的典型表現為頭部持續性偏轉,可伴隨震顫或姿勢代償。診斷需結合肌電圖(EMG)和影像學檢查,以排除頸椎結構異常或腫瘤壓迫。國際運動障礙學會(MDS)建議采用Fahn-Marsden量表評估症狀嚴重程度。
治療與康複
一線治療方案包括肉毒杆菌毒素局部注射,通過阻斷神經肌肉接頭緩解痙攣。物理治療如本體感覺訓練可改善頸部協調性。頑固性病例可考慮深部腦刺激術(DBS),《新英格蘭醫學雜志》的臨床試驗顯示其有效率可達60%-70%。
參考文獻來源
反射性斜頸并非醫學标準分類中的獨立類型,但根據現有資料及可能的機制,可理解為由其他部位病變或刺激通過神經反射引發的頸部姿勢異常。以下是綜合解釋:
反射性斜頸通常指因身體其他部位的疼痛、炎症或功能障礙,通過神經反射通路引起頸部肌肉不自主收縮,導緻頭部傾斜。例如:
反射性斜頸屬于繼發性問題,需通過詳細檢查排除其他類型。若發現頸部歪斜伴隨其他系統症狀,建議盡早就醫以明确病因。
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