
【医】 reflex torticollis
echo; flash; glint; reflect; return; reverberate; throw back
【计】 mirroring; reflection; reflew
【化】 reflection
【医】 jerk; reflect; reflection; reflex; reflexio; reflexion
wryneck
【医】 ankylodeire; caput distortum; caput obstipum; cephaloxia
cervix obstipa; collum distortum; myalgia cervicalis; torticollis
trachelocyllosis; wry neck; wryneck
反射性斜颈(Reflex Torticollis)是一种以颈部肌肉不自主收缩为特征的神经肌肉障碍,属于痉挛性斜颈(Cervical Dystonia)的亚型。该病症通常由神经反射通路异常或局部疼痛刺激引发,患者头部会向一侧倾斜或旋转,并伴随疼痛及活动受限。
医学定义与病理机制
根据《格氏解剖学》(Gray's Anatomy),反射性斜颈的病理基础涉及基底神经节和脑干神经回路的功能失调,导致颈阔肌、胸锁乳突肌等肌群异常收缩。部分病例与颈椎损伤或感染引发的神经反射亢进相关,例如颈部淋巴结炎可能通过刺激颈丛神经诱发症状。
临床表现与诊断标准
美国国立卫生研究院(NIH)指出,反射性斜颈的典型表现为头部持续性偏转,可伴随震颤或姿势代偿。诊断需结合肌电图(EMG)和影像学检查,以排除颈椎结构异常或肿瘤压迫。国际运动障碍学会(MDS)建议采用Fahn-Marsden量表评估症状严重程度。
治疗与康复
一线治疗方案包括肉毒杆菌毒素局部注射,通过阻断神经肌肉接头缓解痉挛。物理治疗如本体感觉训练可改善颈部协调性。顽固性病例可考虑深部脑刺激术(DBS),《新英格兰医学杂志》的临床试验显示其有效率可达60%-70%。
参考文献来源
反射性斜颈并非医学标准分类中的独立类型,但根据现有资料及可能的机制,可理解为由其他部位病变或刺激通过神经反射引发的颈部姿势异常。以下是综合解释:
反射性斜颈通常指因身体其他部位的疼痛、炎症或功能障碍,通过神经反射通路引起颈部肌肉不自主收缩,导致头部倾斜。例如:
反射性斜颈属于继发性问题,需通过详细检查排除其他类型。若发现颈部歪斜伴随其他系统症状,建议尽早就医以明确病因。
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