
【醫】 lordoscoliosis; scoliolordosis
脊柱前側凸(kyphoscoliosis)是脊柱在矢狀面和冠狀面同時發生結構性畸形的醫學術語,表現為脊柱前凸(lordosis)與側凸(scoliosis)的複合異常。該病症可導緻胸廓變形、呼吸功能受限及神經壓迫症狀,嚴重時需通過支具矯正或手術幹預。
從病理學角度,脊柱前側凸可分為先天性(如椎體發育不良)和獲得性(如神經肌肉疾病、退行性病變)兩類。根據《坎貝爾骨科手術學》記載,超過10度的Cobb角即可定義為脊柱側凸,而合并前凸角異常時可能加速椎間盤退變。
國際脊柱側凸研究學會(SRS)建議采用X線全脊柱成像進行三維評估,結合MRI排除脊髓異常。治療策略需參考《新英格蘭醫學雜志》指南:青少年特發性側凸<25度建議觀察,25-45度采用矯形支具,>45度考慮椎弓根螺釘固定術。
最新研究顯示(Nature Reviews Rheumatology),基因檢測可識别SOX9、CHD7等易感基因,為早期幹預提供依據。康複醫學領域推薦Schroth物理療法,通過特定呼吸訓練改善脊柱排列。
脊柱前凸和脊柱側凸是兩種不同的脊柱畸形,分别涉及不同的平面和病理特征:
定義與表現
脊柱前凸指脊柱在矢狀面(側面觀)上過度向前彎曲,常見于腰椎和頸椎區域。正常腰椎本身存在生理性前凸,但若弧度異常增大則稱為病理性前凸。
常見原因
症狀與影響
可能導緻腰部疼痛、肌肉僵硬,嚴重時影響脊柱承重功能,甚至壓迫神經引發下肢麻木。
定義與診斷标準
脊柱側凸指脊柱在冠狀面(正面觀)上出現側方彎曲,并伴有椎體旋轉,形成“S”形或“C”形畸形。Cobb角測量超過10°即可确診。
分類與病因
臨床表現
雙肩不等高、肩胛骨突出、胸廓旋轉畸形(“剃刀背”),嚴重者可影響心肺功能。
提示:若發現脊柱形态異常或伴隨疼痛,建議及時就醫評估,避免延誤治療。
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