
【醫】 cysto-prostatectomy; vesical prostatectomy
bladder; cyst; vesica
【醫】 bladder; cyst-; cysti-; cystido-; cystis urinaria; cysto-; kysto-
urinary bladder; urocyst; urocystis; Ves.; vesica; vesica urinaria
vesico-
【醫】 Mercier's operation; prostatectomy; resectoscopy
膀胱前列腺切除術(Cystoprostatectomy)是一種泌尿外科手術,指完整切除膀胱及前列腺組織的手術操作,主要用于治療膀胱惡性腫瘤侵犯前列腺或前列腺癌累及膀胱的病例。該術語由三部分構成:“膀胱”(cysto-)指儲存尿液的肌性囊狀器官,“前列腺”(prostate)是男性生殖系統中位于膀胱下方的腺體,“切除術”(-ectomy)表示外科切除操作。
根據美國國立衛生研究院(NIH)發布的泌尿系統腫瘤治療指南,膀胱前列腺切除術的適應證包括:肌層浸潤性膀胱癌侵犯前列腺基質、前列腺尿道部原發癌或局部晚期前列腺癌侵犯膀胱頸部。手術需完整切除膀胱、前列腺、精囊及部分輸尿管,并行尿流改道術,如回腸代膀胱術或輸尿管皮膚造口術。
梅奧診所臨床數據顯示,該手術的五年生存率在局限性腫瘤患者中可達60-75%,但術後可能并發尿失禁(18-23%)、勃起功能障礙(65-80%)及吻合口狹窄(8-12%)。英國泌尿外科醫師協會建議,手術需在具備機器人輔助腹腔鏡設備的醫學中心開展,以降低術中出血風險(<5%)。
術後病理評估需參照國際泌尿病理學會(ISUP)分級系統,重點關注前列腺切緣陽性率(≤10%為理想标準)。近年來《歐洲泌尿外科雜志》報道的改良術式已實現神經血管束保留,使性功能保留率提升至45-50%。
National Cancer Institute. Bladder Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. https://www.cancer.gov
Mayo Clinic. Radical Cystectomy: Surgical Procedures. https://www.mayoclinic.org
British Association of Urological Surgeons. Guidelines on Muscle-Invasive Bladder Cancer. https://www.baus.org.uk
International Society of Urological Pathology. Consensus Conference on Prostate Cancer. https://www.isupweb.org
European Association of Urology. Guidelines on Prostate Cancer. https://uroweb.org
膀胱前列腺切除術通常有兩種含義,需根據具體臨床背景區分:
這是治療良性前列腺增生的經典開放手術方式,通過膀胱切口切除增生腺體。
適應症
手術步驟
優勢
主要用于膀胱癌或前列腺癌,需同時切除膀胱和前列腺,屬于腫瘤根治手術。
建議根據具體病情咨詢泌尿外科醫生,選擇合適術式。更多細節(高權威性手術原理)及(根治性手術案例)。
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