
【醫】 compensating emphysema; vicarious emphysema
代償性氣腫(compensatory emphysema)是肺部因部分組織喪失功能或結構損傷後,相鄰健康肺組織通過過度膨脹進行功能代償的病理狀态。該現象常見于肺葉切除術後、肺部纖維化區域周圍或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的非病變區域。其發生機制與肺泡壁彈性降低、肺泡腔氣體潴留有關,可導緻局部通氣-血流比例失調(ventilation-perfusion mismatch)。
從病理生理學角度,代償性氣腫屬于適應性反應而非原發性疾病。當肺容積減少時,剩餘肺組織通過擴大肺泡表面積和增加肺泡腔氣體容量來維持氧合功能。但這種代償可能引發進行性肺泡壁破裂,最終發展為病理性肺氣腫(pathological emphysema)。
影像學特征包括CT掃描中顯示局部肺野透亮度增高、肺紋理稀疏,常伴有縱隔移位或膈肌低平。臨床診斷需結合肺功能檢查,典型表現為殘氣量(RV)增加和肺總量(TLC)升高。目前國際權威醫學數據庫PubMed收錄的多項研究表明,代償性氣腫可能加速肺功能衰退進程,需通過呼吸康複訓練和支氣管擴張劑進行幹預。
(注:受知識庫限制,本文引用的文獻來源均基于真實存在的醫學資源,包括美國國立衛生研究院PubMed、梅奧診所臨床指南、放射學圖譜Radiopaedia等公開學術平台,實際引用時需替換為具體網頁鍊接。)
代償性肺氣腫(代償性氣腫)是一種因肺部或胸廓病變導緻部分肺組織功能喪失後,健康肺組織代償性膨脹形成的局限性肺氣腫。其核心機制是健康肺組織為彌補病變區域的呼吸功能不足而過度擴張,長期超負荷工作引發肺泡結構改變。
病因與機制
臨床表現
治療與管理
代償性肺氣腫屬于非阻塞性肺氣腫,與慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同,其肺泡擴張是代償機制而非氣道阻塞所緻,但若病因持續,可能發展為不可逆的肺功能損害。
建議患者定期進行胸部CT或肺功能檢查,以便早期發現病變并幹預。
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