動靜脈瘘英文解釋翻譯、動靜脈瘘的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 arteriovenous fistula
分詞翻譯:
動靜的英語翻譯:
activity; movement
脈的英語翻譯:
arteries and veins; pulse
【醫】 sphygmo-
瘘的英語翻譯:
【醫】 fistula; syringo-
專業解析
動靜脈瘘 (Arteriovenous Fistula, AVF) 的漢英詞典角度詳解
一、 術語定義與核心概念
- 中文術語: 動靜脈瘘 (Dòngjìngmài Lòu)
- 英文術語: Arteriovenous Fistula (AVF)
- 核心定義: 指動脈 (Artery) 和靜脈 (Vein) 之間存在的異常直接連接通道,繞過了正常的毛細血管床。這種異常通道導緻富含氧氣的動脈血不經過組織微循環而直接、高速地流入靜脈系統。
二、 形成機制與分類
- 先天性動靜脈瘘 (Congenital AVF): 在胚胎發育過程中血管形成異常所緻,出生時即存在或出生後逐漸顯現。可能與特定基因突變或發育障礙有關。
- 後天性/獲得性動靜脈瘘 (Acquired AVF):
- 創傷性: 最常見原因,如貫穿傷(刀刺傷、槍彈傷)、骨折碎片損傷等,同時損傷鄰近的動脈和靜脈壁,形成異常交通。
- 醫源性: 因醫療操作(如血管穿刺、活檢、手術)意外造成動靜脈溝通。
- 病理性: 由血管炎症、腫瘤侵蝕血管壁或動脈瘤破裂入鄰近靜脈等原因引起。
- 治療性: 為特定醫療目的(主要是血液透析)通過手術(如Cimino瘘)或介入方法人為建立的動靜脈瘘,稱為“透析用動靜脈瘘”。
三、 病理生理影響與臨床表現
- 血流動力學改變: 動脈血直接分流入靜脈,導緻:
- 瘘口近端動脈血流增加: 可能引起動脈擴張、迂曲。
- 瘘口遠端動脈血流減少 (竊血現象): 導緻遠端組織或器官缺血,出現疼痛、麻木、皮溫降低、潰瘍甚至壞疽。
- 瘘口近端靜脈高壓與擴張: 承受高壓動脈血沖擊,靜脈擴張、管壁增厚(靜脈動脈化),靜脈瓣膜功能受損,導緻遠端靜脈曲張、水腫、色素沉着、潰瘍(靜脈性潰瘍)。
- 心髒負荷增加: 為補償瘘口遠端缺血和維持血壓,心髒需增加心輸出量,長期可導緻心髒擴大、心力衰竭(高輸出量性心衰)。
- 局部表現: 瘘口區域可觸及持續性震顫(“貓喘”),聽診聞及連續性機器樣雜音(收縮期增強)。局部皮溫升高,可見曲張、搏動的靜脈。
- 全身表現: 較大或高流量的AVF可能導緻心力衰竭症狀(如氣促、水腫)、心率增快、脈壓差增大(收縮壓升高、舒張壓降低)。
四、 診斷與治療原則
- 診斷: 結合病史、典型體征(震顫、雜音),輔以影像學檢查:
- 超聲多普勒: 首選無創檢查,可明确瘘口位置、大小、血流方向和速度,評估血流動力學影響。
- 計算機斷層血管成像 (CTA) / 磁共振血管成像 (MRA): 提供更清晰的解剖細節,尤其適用于複雜或深部瘘管。
- 血管造影 (DSA): 診斷金标準,可動态觀察血流情況,常在介入治療前進行。
- 治療: 目标是消除異常交通,恢複正常的血流動力學。
- 手術: 傳統開放手術,包括瘘管結紮/切除、動靜脈重建等。
- 血管内介入治療: 微創方法,如經導管栓塞術(用彈簧圈、膠等堵塞瘘口)、覆膜支架置入術(隔絕瘘口)等,已成為重要治療手段。
- 透析用AVF管理: 重點是監測和維護其通暢性,處理狹窄、血栓等并發症,以保障透析充分性。
五、 透析用動靜脈瘘的特殊性
這是後天性AVF中最常見且具有特定治療目的的類型:
- 目的: 為需要長期血液透析的終末期腎病患者建立一條足夠流量、易于反複穿刺、能長期使用的血管通路。
- 常用部位: 首選前臂(桡動脈-頭靜脈瘘),其次為上臂(肱動脈-頭靜脈/貴要靜脈瘘)。
- 成熟: 術後需要數周至數月時間讓靜脈在高壓動脈血流沖擊下擴張、管壁增厚(動脈化),才能達到適合穿刺和提供足夠血流量的狀态。
- 維護: 定期監測流量、物理檢查(震顫、雜音),及時處理狹窄、血栓形成、感染、動脈瘤樣擴張等并發症至關重要。
權威參考資料來源:
- 默克手冊 (Merck Manuals) - 動靜脈瘘章節: 提供全面的定義、病因、病理生理、症狀、診斷和治療概述。 (https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-arterial-disorders/arteriovenous-fistula)
- 美國國家醫學圖書館 (MedlinePlus) - 動靜脈瘘: 涵蓋基本定義、原因、症狀、檢查、治療及預後信息。 (https://medlineplus.gov/ency/article/001319.htm)
- 美國國家腎髒基金會 (National Kidney Foundation, NKF) - 血管通路: 專注于透析用動靜脈瘘的建立、類型、成熟、護理及并發症管理。 (https://www.kidney.org/atoz/content/va)
網絡擴展解釋
動靜脈瘘(Arteriovenous Fistula, AVF)是動脈和靜脈之間形成的異常直接通道,導緻高壓動脈血繞過毛細血管網直接流入低壓靜脈,引發局部或全身血流動力學改變。以下是詳細解釋:
一、定義與分類
-
基本概念
動靜脈瘘是動脈與靜脈之間異常連接的血管畸形,正常血流需經毛細血管網進入靜脈,但瘘管使動脈血直接“短路”回流。
-
分類
- 先天性動靜脈瘘:胚胎期血管發育異常導緻,瘘口可分布于全身,常見于四肢。
- 後天性動靜脈瘘:多由外傷、手術(如血液透析造瘘)、感染或腫瘤侵蝕血管壁引起。
二、臨床表現
- 先天性瘘:嬰幼兒期常無症狀,青春期可能因外傷、激素變化等誘發症狀,如肢體腫脹、溫度升高或靜脈曲張。
- 後天性瘘:表現為局部震顫、血管雜音,嚴重者可能出現心力衰竭(因靜脈回流增加加重心髒負擔)。
三、影響與治療
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血流動力學改變
動脈血直接進入靜脈,導緻靜脈壓升高、遠端組織缺血,長期可能引發心髒負荷過重。
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治療方式
- 手術幹預:包括瘘管結紮、血管重建或栓塞術,適用于症狀明顯的病例。
- 醫源性造瘘:為血液透析患者建立上肢動靜脈内瘘,具有感染風險低、使用壽命長的優點。
四、診斷方法
超聲檢查是常用手段,可清晰顯示瘘口位置及血流異常,結合病史和體征綜合判斷。
動靜脈瘘的病因、表現及治療因類型而異,需根據具體情況選擇診療方案。若懷疑存在此類問題,建議盡早就醫評估。
分類
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