
【醫】 pyopneumothorax
膿氣胸(pyopneumothorax)是胸腔内同時存在膿液和氣體的病理性狀态,屬于胸膜腔感染的嚴重并發症。該術語由“膿”(pyo-)、“氣”(pneumo-)和“胸”(thorax)三部分組成,指胸膜腔内化膿性感染與氣體異常積聚的聯合病理表現。
從病因學角度,膿氣胸多繼發于細菌性肺炎、肺膿腫破裂或胸部外傷導緻的胸膜腔感染。金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌是常見緻病菌源。醫源性因素如胸腔穿刺術後感染也可能引發該病症。
臨床表現具有雙重特征:既有氣胸導緻的突發性胸痛、呼吸困難,又伴隨膿毒症相關的高熱、寒戰等全身中毒症狀。典型體征包括患側呼吸音減弱、叩診鼓音與濁音區交替出現。
診斷需結合影像學與實驗室檢查。胸部X線可見氣液平面,CT掃描能清晰顯示膿腔位置及胸膜增厚情況。胸腔穿刺可獲取膿性胸水,細菌培養陽性率達75%以上。治療遵循三原則:控制感染(廣譜抗生素)、充分引流(閉式引流或胸腔鏡清創)及支持治療(氧療、營養支持)。
來源參考:《實用内科學》(第16版)、默克診療手冊(專業版)、中華結核和呼吸雜志2024年臨床診療指南。
膿氣胸是一種嚴重的胸腔感染性疾病,指胸腔内同時存在膿液和氣體積聚的情況。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
膿氣胸是膿胸的特殊類型,由細菌感染胸膜腔引發化膿性炎症,并伴隨氣體進入胸腔形成氣胸。其核心機制是肺部感染或外傷導緻肺組織壞死、支氣管瘘形成,使胸膜腔與支氣管系統連通,膿液與氣體混合積聚。
感染來源
常見病原體
包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯杆菌、厭氧菌及分枝杆菌等。
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