
【醫】 disseminata phthisis
【醫】 dissemination
phthisis; tuberculosis
【醫】 paeumonophthisis; phthisis; pulmonary phthisis; pulmonary tuberculosis
tuberculosis of lunge
播散性肺結核(Disseminated Tuberculosis)是結核分枝杆菌通過血液或淋巴系統廣泛擴散至全身多個器官的嚴重感染形式,屬于肺結核的全身性并發症。該疾病在《國際疾病分類》第十一版(ICD-11)中被歸類為"1B10.0播散性結核病"。
病理學角度分析,播散性肺結核多發生于免疫力低下人群,結核杆菌可突破原發感染部位的局部防禦,經血液循環形成粟粒狀結節,累及肺、肝、脾、骨髓等多個器官系統。世界衛生組織指出,HIV感染者并發播散性結核病的風險較常人高20-30倍。
臨床表現呈現非特異性特征,常見持續發熱(87%)、盜汗(63%)、體重減輕(71%)三聯征,部分患者出現肝脾腫大或腦膜刺激征。美國胸科學會強調,約40%病例伴有肺外結核表現。診斷金标準為病原學檢測,包括抗酸染色塗片、結核菌培養及分子生物學檢測,胸部CT可見特征性"粟粒樣"結節分布。
治療遵循WHO推薦的抗結核四聯方案(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),療程至少延長至9-12個月。對耐藥菌株需根據藥敏試驗調整方案,建議聯合使用貝達喹啉等二線藥物。疫苗接種方面,卡介苗對預防播散性結核的有效率在兒童群體可達60-80%。
播散性肺結核是一種嚴重的結核病類型,指結核分枝杆菌通過血液循環或淋巴系統廣泛擴散至肺部或全身多個器官的感染性疾病。以下是詳細解釋:
播散性肺結核是由于結核分枝杆菌進入血液或淋巴系統後,隨循環擴散至全身多部位。根據感染途徑不同,可分為:
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