
【醫】 anterior asynclitism; Nagele's obliquity
内格累氏傾斜(Naegele's Obliquity)是婦産科術語,指胎兒頭部在分娩過程中為適應母體骨盆形态産生的自然旋轉現象。該術語源自德國産科醫生弗朗茨·卡爾·内格累(Franz Karl Naegele,1778-1851)的臨床觀察研究,英文對應詞為"Naegele's Obliquity"或"Oblique Asynclitism"。
在正常分娩機制中,胎兒頭部會以矢狀縫偏離骨盆中線約1-2厘米的方式傾斜下降,這種枕骨向母體骨盆前壁靠近的45°側屈動作,能有效縮小胎頭徑線,幫助胎兒順利通過産道。現代《威廉姆斯産科學》(Williams Obstetrics)将這種現象歸類為分娩機轉中的重要生物力學調整過程。
該傾斜角度的異常變化具有重要臨床價值。當傾斜角度超過20°或完全消失時,可能提示胎位異常或頭盆不稱,需通過超聲檢查評估分娩方式選擇。美國婦産科醫師學會(ACOG)在《安全分娩共識指南》中強調,正确識别内格累氏傾斜狀态有助于降低産程停滞發生率。
權威參考文獻:
内格累氏傾斜(Nagele's obliquity)是産科術語,指胎兒頭部在分娩過程中以不對稱姿勢入盆的現象。以下是詳細解釋:
定義與術語
該詞英文為"Nagele's obliquity"或"anterior asynclitism",其中"asynclitism"指胎頭雙頂骨(頂骨與枕骨)未同時進入骨盆入口,而是某一側頂骨先下降。根據傾斜方向可分為前不均傾和後不均傾。
術語來源
以德國婦産科醫生Franz Karl Nagele(1778-1851)命名,他提出了骨盆形态對分娩影響的經典理論。中文"傾斜"對應英文"obliquity",在醫學語境中特指解剖結構的非對稱性角度。
臨床表現
多發生于骨盆狹窄或胎頭位置異常的情況,可能導緻産程延長、胎頭下降停滞。前不均傾時,胎頭前頂骨先入盆;後不均傾則相反,需通過陰道檢查或超聲輔助診斷。
處理方法
輕度傾斜可通過改變産婦體位(如側卧位)調整,嚴重者可能需要産鉗助産或剖宮産。臨床需結合骨盆測量數據綜合評估。
注意事項
部分文獻中"Nagele's obliquity"特指後不均傾,而前不均傾被稱為"Litzmann's obliquity",建議查閱最新産科指南以明确術語差異。該概念屬于專業醫學詞彙,非專業人士需在醫生指導下理解。
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