
【医】 anterior asynclitism; Nagele's obliquity
内格累氏倾斜(Naegele's Obliquity)是妇产科术语,指胎儿头部在分娩过程中为适应母体骨盆形态产生的自然旋转现象。该术语源自德国产科医生弗朗茨·卡尔·内格累(Franz Karl Naegele,1778-1851)的临床观察研究,英文对应词为"Naegele's Obliquity"或"Oblique Asynclitism"。
在正常分娩机制中,胎儿头部会以矢状缝偏离骨盆中线约1-2厘米的方式倾斜下降,这种枕骨向母体骨盆前壁靠近的45°侧屈动作,能有效缩小胎头径线,帮助胎儿顺利通过产道。现代《威廉姆斯产科学》(Williams Obstetrics)将这种现象归类为分娩机转中的重要生物力学调整过程。
该倾斜角度的异常变化具有重要临床价值。当倾斜角度超过20°或完全消失时,可能提示胎位异常或头盆不称,需通过超声检查评估分娩方式选择。美国妇产科医师学会(ACOG)在《安全分娩共识指南》中强调,正确识别内格累氏倾斜状态有助于降低产程停滞发生率。
权威参考文献:
内格累氏倾斜(Nagele's obliquity)是产科术语,指胎儿头部在分娩过程中以不对称姿势入盆的现象。以下是详细解释:
定义与术语
该词英文为"Nagele's obliquity"或"anterior asynclitism",其中"asynclitism"指胎头双顶骨(顶骨与枕骨)未同时进入骨盆入口,而是某一侧顶骨先下降。根据倾斜方向可分为前不均倾和后不均倾。
术语来源
以德国妇产科医生Franz Karl Nagele(1778-1851)命名,他提出了骨盆形态对分娩影响的经典理论。中文"倾斜"对应英文"obliquity",在医学语境中特指解剖结构的非对称性角度。
临床表现
多发生于骨盆狭窄或胎头位置异常的情况,可能导致产程延长、胎头下降停滞。前不均倾时,胎头前顶骨先入盆;后不均倾则相反,需通过阴道检查或超声辅助诊断。
处理方法
轻度倾斜可通过改变产妇体位(如侧卧位)调整,严重者可能需要产钳助产或剖宫产。临床需结合骨盆测量数据综合评估。
注意事项
部分文献中"Nagele's obliquity"特指后不均倾,而前不均倾被称为"Litzmann's obliquity",建议查阅最新产科指南以明确术语差异。该概念属于专业医学词汇,非专业人士需在医生指导下理解。
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