
【醫】 leukodystrophy
【醫】 alba
innutrition; malnutrition
【醫】 cacotrophy; dystrophia; dystrophy; hypothrepsia; kakatrophy; kakotrophy
malnutrition; nutritional disturbance; paratrophia; paratrophy
腦白質營養不良(Leukodystrophy)是一類遺傳性神經系統疾病,主要特征為腦白質的進行性髓鞘形成障礙或破壞。該術語由希臘詞“leuko”(白色)、“dys”(異常)和“trophia”(營養)組成,字面含義指向腦白質的異常營養代謝狀态。
核心病理機制
腦白質的髓鞘是包裹神經纖維的脂蛋白結構,負責神經信號高效傳導。腦白質營養不良患者因基因突變導緻特定酶或結構蛋白缺陷(例如半乳糖腦苷脂酶、芳基硫酸酯酶A等),引發髓鞘合成異常或分解加速。這種代謝障礙最終導緻神經傳導功能受損。
臨床表現
典型症狀包括運動功能退化(如步态不穩、肌張力異常)、認知功能下降、視聽障礙及癫痫發作。嬰兒型患者多在出生後數月内出現喂養困難與發育遲緩,而遲發型可能在青春期或成年期發病。
分類與亞型
目前已發現超過50種亞型,包括:
各亞型的緻病基因與代謝途徑已通過基因測序明确。
診斷與治療進展
MRI影像可顯示腦白質異常信號,生化檢測通過酶活性測定和基因檢測确診。2023年FDA批準的Skysona基因療法針對早期ALD患者,通過慢病毒載體修複ABCD1基因功能。骨髓移植在部分亞型中可延緩疾病進展。
腦白質營養不良(Leukodystrophy)是一組由遺傳因素引起的中樞神經系統白質病變的疾病,主要因髓鞘發育異常或降解障礙導緻。以下是詳細解釋:
遺傳性疾病
由基因突變導緻少突膠質細胞功能障礙,影響髓鞘形成或維持,造成白質結構破壞。
分類與亞型
根據病理機制和受累細胞類型,可分為6類:
典型症狀
年齡特點
影像學關鍵作用
輔助手段
治療現狀
需注意術語混淆:
腦白質營養不良的診斷需結合影像、基因及臨床特征,早期識别有助于延緩疾病進展。
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