脈絡膜切除術英文解釋翻譯、脈絡膜切除術的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 choroidectomy
分詞翻譯:
脈絡膜的英語翻譯:
【醫】 chorioid; chorioidea; chorioido-; choroid; choroid membranes; choroidea
choroido-
切除術的英語翻譯:
resection
【醫】 ectomy; excision; exeresis; exsection
專業解析
脈絡膜切除術(Choroidectomy)是一種眼科手術,指通過手術方式部分或全部切除眼球壁中層富含血管的脈絡膜組織。其核心目标是治療累及脈絡膜的嚴重疾病,尤其是當保守治療無效或存在高風險時。
1.定義與核心目的 (Definition and Core Purpose)
- 漢英釋義: 脈絡膜切除術 (Màiluòmó Qiēchúshù) - Choroidectomy
- 解剖基礎: 脈絡膜位于視網膜和鞏膜之間,是眼球血管最豐富的部分,負責為視網膜外層提供營養和氧氣,并參與眼内液循環。
- 手術本質: 該手術涉及精細地剝離并移除病變的脈絡膜組織。根據病變範圍和位置,可分為局部脈絡膜切除術(Partial Choroidectomy)或全脈絡膜切除術(Total Choroidectomy)。
- 主要目的: 旨在移除病竈(如腫瘤)、解除對鄰近結構(如視網膜)的壓迫、控制頑固性眼内疾病(如青光眼)或為後續治療創造條件。其根本目标是保存眼球結構、緩解症狀、防止疾病進展,并在可能的情況下挽救或保留有用視力。
2.主要適應症 (Primary Indications)
- 脈絡膜惡性腫瘤: 這是最常見的適應症,尤其適用于局限性的脈絡膜黑色素瘤(Choroidal Melanoma)。當腫瘤大小、位置適合且未廣泛轉移時,局部脈絡膜切除術可作為眼球摘除術(Enucleation)的替代方案,旨在保留眼球和部分視力(參考:眼腫瘤學臨床實踐指南)。對于某些脈絡膜轉移癌(Choroidal Metastasis),若孤立且引起嚴重疼痛或并發症,也可能考慮。
- 難治性青光眼: 極少數情況下,對于其他所有治療方法(包括多次手術)均失敗的難治性惡性青光眼(Refractory Malignant Glaucoma)或新生血管性青光眼(Neovascular Glaucoma),脈絡膜切除術(有時聯合睫狀體切除術)可能被用作最後手段,通過減少眼内液體積聚或破壞部分分泌結構來降低眼壓(參考:青光眼手術學)。
- 其他罕見病變: 如大的、引起嚴重并發症的脈絡膜血管瘤(Choroidal Hemangioma)或某些嚴重的、藥物無法控制的脈絡膜炎症性疾病。
3.手術方法與技術要點 (Surgical Techniques and Key Points)
- 手術入路:
- 經鞏膜入路 (Transscleral Approach): 最常見。在腫瘤或病變對應的鞏膜區域制作大面積的闆層鞏膜瓣,暴露下方的脈絡膜,然後切除病變組織。
- 内路入路 (Internal Approach): 通過玻璃體切除術(Pars Plana Vitrectomy, PPV)建立通路,在視網膜下進行操作切除脈絡膜病竈。通常需要切開視網膜(視網膜切開術)。
- 關鍵技術環節:
- 精确暴露與定位: 術前精确定位病竈(如透照法、術中超聲、間接檢眼鏡)至關重要。
- 控制出血: 脈絡膜血供豐富,術中止血(如電凝、激光、臨時升高眼壓)是核心挑戰和關鍵步驟。
- 視網膜處理: 切除脈絡膜後,需精細處理覆蓋其上的視網膜。可能需要暫時性視網膜切開、視網膜下液引流,并在切除後複位或固定視網膜,常需聯合玻璃體腔填充(如氣體、矽油)。
- 眼壓管理: 術中需維持穩定的眼壓以保證操作安全和視野清晰。
- 聯合手術: 常與玻璃體切除術(PPV)和視網膜手術聯合進行。有時需聯合睫狀體平坦部濾過術(如用于青光眼時)。
4.風險、後遺症與預後 (Risks, Sequelae, and Prognosis)
- 術中風險: 主要為大出血、脈絡膜或視網膜的意外損傷、驅逐性脈絡膜上腔出血(罕見但極其嚴重)。
- 術後并發症:
- 視網膜脫離 (Retinal Detachment): 是最常見且嚴重的并發症之一。
- 玻璃體積血 (Vitreous Hemorrhage)。
- 持續性低眼壓或高眼壓 (Hypotony or Elevated IOP)。
- 白内障進展 (Cataract Progression)。
- 增殖性玻璃體視網膜病變 (Proliferative Vitreoretinopathy, PVR)。
- 顯著的視力下降或喪失: 手術本身及并發症均可導緻,尤其當病變累及黃斑區時。
- 腫瘤複發或轉移: 對于惡性腫瘤,手術切除可能無法完全清除所有腫瘤細胞。
- 預後: 預後差異極大,高度依賴于適應症、病變性質(如腫瘤大小、細胞類型)、位置(是否累及黃斑/視神經)、手術成功程度以及并發症的發生。對于脈絡膜黑色素瘤,局部切除的生存率與眼球摘除術相近,但視力預後通常較差,尤其是黃斑區腫瘤;對于青光眼,成功率相對較低且并發症風險高(參考:眼科手術并發症管理)。
網絡擴展解釋
脈絡膜切除術是一種眼科手術,主要用于切除病變的脈絡膜組織。以下是詳細解釋:
1.定義與適應症
脈絡膜切除術的核心目标是切除異常的脈絡膜組織,主要應用于以下情況:
- 腫瘤治療:包括良性腫瘤(如脈絡膜血管瘤)和惡性腫瘤(如脈絡膜黑色素瘤)。脈絡膜黑色素瘤是成人最常見的眼内惡性腫瘤,需及時手術。
- 外傷性脈絡膜脫離:因外傷或術後并發症導緻的脈絡膜脫離,需通過切除脫離部分促進視網膜複位。
- 其他疾病:如炎症(鞏膜炎、葡萄膜炎)或循環障礙引發的脈絡膜病變。
2.手術方法
- 局部切除術:針對局限性病變(如赤道前良性腫瘤),僅切除病變區域,盡可能保留眼球結構和視力。
- 擴大切除術:對惡性腫瘤或廣泛脫離的情況,可能需擴大切除範圍,甚至涉及視網膜或渦靜脈附近組織。
3.術後效果與風險
- 視力恢複:外傷性脈絡膜脫離患者術後可能恢複部分視力(如案例中患者術後視力達1米數指)。
- 并發症:包括低眼壓、視網膜脫離複發等,需長期隨訪觀察。
4.注意事項
- 診斷準确性:脈絡膜腫瘤易誤診,國内誤診率高達21%,需結合影像學及病理檢查确診。
- 禁忌證:彌漫性惡性腫瘤或全身狀況不佳者可能不適合手術。
如需更完整的手術細節或案例,可參考眼科專業文獻或權威百科(如搜狗百科)。
分類
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