
【醫】 nasosinusitis
【醫】 accessory sinnses of nose; nasal sinuses; sinnses paranasales
burning hot; inflammation
【醫】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
鼻旁窦炎(Paranasal Sinusitis)是指發生在鼻腔周圍骨性空腔黏膜的炎症反應,屬于上呼吸道感染的常見類型。該術語由"鼻旁窦"(paranasal sinuses)和"炎症"(-itis)組合構成,在解剖學特性和臨床表現上具有以下特征:
解剖定位
鼻旁窦包括額窦、篩窦、上颌窦和蝶窦四組含氣腔隙,通過狹窄的窦口與鼻腔相通。炎症多由窦口阻塞導緻黏液滞留引發,常見緻病菌為肺炎鍊球菌和流感嗜血杆菌(來源:《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2020年臨床指南)。
臨床分類
按病程可分為急性(<4周)和慢性(>12周)兩類。急性期以膿涕、面部脹痛、嗅覺減退為主症;慢性期伴隨黏膜增厚或息肉樣變(來源:人民衛生出版社《實用耳鼻咽喉科學》第9版)。
診斷标準
結合鼻内鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物,CT掃描顯示窦腔黏膜增厚超過4mm或氣液平面形成(來源:美國耳鼻咽喉頭頸外科學會AAO-HNS 2021診療共識)。
治療原則
急性期首選阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素,配合鼻用糖皮質激素;難治性病例需行功能性内鏡鼻窦手術(FESS)重建通氣引流(來源:Lancet Respiratory Medicine 2022年系統綜述)。
該病理過程與變應性鼻炎、鼻中隔偏曲存在顯著關聯,世界衛生組織統計數據顯示全球患病率約10%-15%,寒冷季節發病率上升趨勢明顯(來源:WHO全球疾病負擔研究數據庫)。
鼻旁窦炎(即鼻窦炎)是鼻旁窦黏膜的炎症反應,屬于常見鼻科疾病。以下從定義、病因、症狀及診療等方面綜合說明:
1. 定義與發病部位
鼻旁窦指鼻腔周圍顱骨内的四組空腔結構,包括上颌窦(位于面頰深部)、篩窦(眼眶内側)、額窦(前額部)和蝶窦(顱底中央)。當這些窦腔黏膜因感染或過敏發生炎症時,即稱為鼻旁窦炎。
2. 病因與誘因
主要因病毒、細菌或真菌感染引起,如感冒後病原體經鼻旁窦口侵入窦腔。此外,鼻腔過敏、鼻部外傷、免疫力下降或遺傳因素也可能誘發炎症。
3. 典型症狀
■鼻部症狀:持續性鼻塞、流膿涕(可能帶血)、嗅覺減退。
■疼痛表現:面部脹痛(尤其按壓時)、頭痛(額窦炎多前額痛,蝶窦炎常枕部痛)。
■全身症狀:嚴重者可伴發熱、疲勞等。
4. 診斷與治療
■檢查方法:鼻内鏡觀察鼻腔情況,鼻窦CT明确炎症範圍。
■治療原則:輕症用抗生素(細菌感染時)、鼻用激素噴霧;慢性或反複發作需手術開放窦口引流。
提示:若鼻塞、膿涕持續超過10天或伴劇烈頭痛,建議及時至耳鼻喉科就診。
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