截癱步态英文解釋翻譯、截癱步态的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 paraparetic gait
分詞翻譯:
截癱的英語翻譯:
paraplegia
【醫】 paraplegia
步态的英語翻譯:
gait; tread; walking
【醫】 gait; progression; walking
專業解析
截癱步态 (Paraplegic Gait) 是指因脊髓損傷導緻雙下肢癱瘓(截癱)的患者,在具備一定行走能力時表現出的特殊步行模式。其核心特征是由下肢肌力減弱、肌張力異常(尤其是痙攣)、感覺障礙及平衡控制受損等因素共同作用形成。以下是詳細解釋:
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醫學定義與核心特征
截癱步态屬于神經源性步态障礙的一種,特指胸腰段脊髓損傷後,雙下肢運動神經元通路受損引發的步行異常。典型表現為:
- 步幅縮短、步速減慢:因下肢主動肌(如胫前肌、股四頭肌)肌力不足,推進力減弱。
- 支撐相延長:為維持平衡和穩定性,患側單腿支撐時間增加。
- 擺動相異常:下肢擺動困難,可能出現“劃圈步态”(髋關節外展外旋後向前劃弧)或“剪刀步态”(雙側髋内收肌痙攣導緻雙膝緊貼交叉前行)。
- 軀幹代償:患者常通過大幅擺動上肢、前傾軀幹或使用輔助器具(如助行器、拐杖)來代償下肢功能不足和維持平衡。
- 關節活動受限:踝關節背屈不足(足下垂)、膝關節過伸或屈曲困難、髋關節活動不協調常見。
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成因機制
主要源于脊髓損傷後:
- 上運動神經元損傷:導緻痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進、陣攣及病理反射陽性。痙攣是影響步态流暢性的關鍵因素。
- 運動控制喪失:皮質脊髓束受損,導緻隨意運動控制減弱或消失,精細動作和協調性差。
- 感覺傳入障礙:深、淺感覺減退或缺失,影響步态調整和平衡反饋。
- 肌肉失衡:拮抗肌群(如屈肌與伸肌)力量失衡,導緻異常姿勢和運動模式。
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臨床評估與分型
康複醫學中常根據損傷平面(如胸段、腰段)、神經學分類(ASIA分級)、痙攣程度及殘存功能進行步态分型(如依賴助行器型、家庭步行型、社區步行型)。評估工具包括功能性步行量表(FAC)、10米步行測試、步态分析系統等。
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康複意義與幹預
改善截癱步态是脊髓損傷康複的核心目标之一。幹預措施包括:
- 痙攣管理:口服藥物(如巴氯芬)、局部注射(肉毒毒素)、物理治療(牽拉、冷療)。
- 矯形器應用:踝足矯形器(AFO)糾正足下垂、膝踝足矯形器(KAFO)提供穩定性。
- 功能性電刺激:激活癱瘓肌肉,改善步态周期。
- 步态訓練:減重步态訓練、機器人輔助訓練、平衡與核心肌群訓練。
- 輔助器具適配:拐杖、助行器、輪椅的個性化配置。
權威參考來源:
- 《康複醫學》(人民衛生出版社):系統闡述脊髓損傷後運動功能障礙及步态康複策略。
- 美國脊髓損傷協會 (ASIA) 标準:定義神經損傷程度與功能預後關聯。
- 梅奧診所 - 截癱概述:描述臨床表現與康複管理。
- 世界衛生組織 (WHO)《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF):框架性解讀步态障礙對活動與參與的影響。
- 中華醫學會物理醫學與康複學分會《脊髓損傷康複指南》:中國臨床實踐權威建議。
網絡擴展解釋
截癱步态是指因脊髓損傷或神經系統疾病導緻雙下肢運動功能障礙而出現的異常行走模式,主要表現為下肢僵硬、内收肌張力增高,形成“剪刀樣”交叉姿勢。以下是詳細解釋:
一、臨床表現
- 核心特征:雙下肢内收僵硬,行走時雙腿向内交叉呈剪刀狀,步幅小且緩慢,需軀幹代償擺動保持平衡()。
- 伴隨症狀:常見足尖着地、馬蹄足畸形,部分患者合并視神經萎縮、肌肉萎縮或共濟失調()。
二、分類與機制
- 痙攣性截癱步态:占多數,因皮質脊髓束損傷導緻肌張力增高,下肢内收肌群痙攣。典型表現為剪刀步态,多見于腦癱、脊髓損傷或多發性硬化()。
- 輔助器具步态:截癱患者使用支具或拐杖後,可能采用擺至步(雙腳拖地前移)、擺過步(雙足擺動超過支撐點)或四點步(交替使用雙拐)等模式()。
三、病因與相關疾病
- 常見病因:脊髓外傷、腦卒中後遺症、遺傳性痙攣性截癱、脊髓空洞症等()。
- 合并症:部分患者伴有錐體外系症狀(如震顫)、感覺障礙或認知功能下降()。
四、康複與管理
- 物理治療:通過牽拉訓練降低肌張力,改善關節活動度。
- 輔助器具:使用支具、拐杖或助行器減輕負重,優化步态模式()。
- 手術幹預:嚴重痙攣或畸形者可考慮選擇性脊神經根切斷術或肌腱延長術()。
以上信息綜合了神經内科、康複醫學領域的權威解釋,若需進一步了解具體病例或治療方案,可參考脊髓損傷康複指南或專科診療建議。
分類
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