截瘫步态英文解释翻译、截瘫步态的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 paraparetic gait
分词翻译:
截瘫的英语翻译:
paraplegia
【医】 paraplegia
步态的英语翻译:
gait; tread; walking
【医】 gait; progression; walking
专业解析
截瘫步态 (Paraplegic Gait) 是指因脊髓损伤导致双下肢瘫痪(截瘫)的患者,在具备一定行走能力时表现出的特殊步行模式。其核心特征是由下肢肌力减弱、肌张力异常(尤其是痉挛)、感觉障碍及平衡控制受损等因素共同作用形成。以下是详细解释:
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医学定义与核心特征
截瘫步态属于神经源性步态障碍的一种,特指胸腰段脊髓损伤后,双下肢运动神经元通路受损引发的步行异常。典型表现为:
- 步幅缩短、步速减慢:因下肢主动肌(如胫前肌、股四头肌)肌力不足,推进力减弱。
- 支撑相延长:为维持平衡和稳定性,患侧单腿支撑时间增加。
- 摆动相异常:下肢摆动困难,可能出现“划圈步态”(髋关节外展外旋后向前划弧)或“剪刀步态”(双侧髋内收肌痉挛导致双膝紧贴交叉前行)。
- 躯干代偿:患者常通过大幅摆动上肢、前倾躯干或使用辅助器具(如助行器、拐杖)来代偿下肢功能不足和维持平衡。
- 关节活动受限:踝关节背屈不足(足下垂)、膝关节过伸或屈曲困难、髋关节活动不协调常见。
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成因机制
主要源于脊髓损伤后:
- 上运动神经元损伤:导致痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进、阵挛及病理反射阳性。痉挛是影响步态流畅性的关键因素。
- 运动控制丧失:皮质脊髓束受损,导致随意运动控制减弱或消失,精细动作和协调性差。
- 感觉传入障碍:深、浅感觉减退或缺失,影响步态调整和平衡反馈。
- 肌肉失衡:拮抗肌群(如屈肌与伸肌)力量失衡,导致异常姿势和运动模式。
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临床评估与分型
康复医学中常根据损伤平面(如胸段、腰段)、神经学分类(ASIA分级)、痉挛程度及残存功能进行步态分型(如依赖助行器型、家庭步行型、社区步行型)。评估工具包括功能性步行量表(FAC)、10米步行测试、步态分析系统等。
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康复意义与干预
改善截瘫步态是脊髓损伤康复的核心目标之一。干预措施包括:
- 痉挛管理:口服药物(如巴氯芬)、局部注射(肉毒毒素)、物理治疗(牵拉、冷疗)。
- 矫形器应用:踝足矫形器(AFO)纠正足下垂、膝踝足矫形器(KAFO)提供稳定性。
- 功能性电刺激:激活瘫痪肌肉,改善步态周期。
- 步态训练:减重步态训练、机器人辅助训练、平衡与核心肌群训练。
- 辅助器具适配:拐杖、助行器、轮椅的个性化配置。
权威参考来源:
- 《康复医学》(人民卫生出版社):系统阐述脊髓损伤后运动功能障碍及步态康复策略。
- 美国脊髓损伤协会 (ASIA) 标准:定义神经损伤程度与功能预后关联。
- 梅奥诊所 - 截瘫概述:描述临床表现与康复管理。
- 世界卫生组织 (WHO)《国际功能、残疾和健康分类》(ICF):框架性解读步态障碍对活动与参与的影响。
- 中华医学会物理医学与康复学分会《脊髓损伤康复指南》:中国临床实践权威建议。
网络扩展解释
截瘫步态是指因脊髓损伤或神经系统疾病导致双下肢运动功能障碍而出现的异常行走模式,主要表现为下肢僵硬、内收肌张力增高,形成“剪刀样”交叉姿势。以下是详细解释:
一、临床表现
- 核心特征:双下肢内收僵硬,行走时双腿向内交叉呈剪刀状,步幅小且缓慢,需躯干代偿摆动保持平衡()。
- 伴随症状:常见足尖着地、马蹄足畸形,部分患者合并视神经萎缩、肌肉萎缩或共济失调()。
二、分类与机制
- 痉挛性截瘫步态:占多数,因皮质脊髓束损伤导致肌张力增高,下肢内收肌群痉挛。典型表现为剪刀步态,多见于脑瘫、脊髓损伤或多发性硬化()。
- 辅助器具步态:截瘫患者使用支具或拐杖后,可能采用摆至步(双脚拖地前移)、摆过步(双足摆动超过支撑点)或四点步(交替使用双拐)等模式()。
三、病因与相关疾病
- 常见病因:脊髓外伤、脑卒中后遗症、遗传性痉挛性截瘫、脊髓空洞症等()。
- 合并症:部分患者伴有锥体外系症状(如震颤)、感觉障碍或认知功能下降()。
四、康复与管理
- 物理治疗:通过牵拉训练降低肌张力,改善关节活动度。
- 辅助器具:使用支具、拐杖或助行器减轻负重,优化步态模式()。
- 手术干预:严重痉挛或畸形者可考虑选择性脊神经根切断术或肌腱延长术()。
以上信息综合了神经内科、康复医学领域的权威解释,若需进一步了解具体病例或治疗方案,可参考脊髓损伤康复指南或专科诊疗建议。
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