
【醫】 tuberculous appendicitis
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
appendicitis
【醫】 appendicitis; ecphyaditis; epityphlitis
結核性闌尾炎(Tuberculous Appendicitis)是結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引發的闌尾特異性炎症反應。該疾病屬于腸結核的罕見表現形式,約占所有闌尾炎病例的0.1%-3%,多繼發于活動性肺結核或腹腔結核播散。
病理特征:
病變早期表現為闌尾黏膜層結核結節形成,鏡下可見朗格漢斯巨細胞、上皮樣細胞及幹酪樣壞死竈。隨着病程進展,可能并發闌尾穿孔或結核性膿腫,導緻腹膜粘連等并發症。
臨床表現:
區别于普通細菌性闌尾炎,該病病程呈慢性遷延性,典型症狀包括:
診斷标準:
依據《結核病診療指南》(中華醫學會,2024版),确診需滿足以下兩項:
治療原則:
采用WHO推薦的抗結核四聯療法(HRZE方案):
異煙肼(5mg/kg/d)+ 利福平(10mg/kg/d)+ 吡嗪酰胺(25mg/kg/d)+ 乙胺丁醇(15mg/kg/d),全程治療需持續9-12個月。外科手術僅適用于合并腸穿孔或梗阻的急診病例。
(注:本條目編纂參考《牛津内科學手冊》《結核病學臨床路徑》等權威文獻,具體診療請以執業醫師指導為準。)
結核性闌尾炎是指由結核分枝杆菌感染引起的闌尾炎症,屬于腸結核的局部表現之一。以下是綜合解釋:
結核性闌尾炎臨床少見,若患者有結核病史或相關症狀,需與普通闌尾炎鑒别。建議盡早就醫完善檢查,避免延誤治療。
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