
【化】 methotrexate
armour; first; nail; shell
【醫】 carapace; concha; conchae; helo-; nail; onycho-; onyx
【化】 aminopterin
甲氨蝶呤(Methotrexate,縮寫MTX)是一種廣泛應用于臨床的葉酸拮抗劑類抗代謝藥物。根據《中華人民共和國藥典》定義,其化學名為L-(N-對-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基]甲氨基苯甲酰)谷氨酸,分子式為C₂₀H₂₂N₈O₅,分子量為454.44 g/mol。
在藥理作用層面,該藥物通過競争性抑制二氫葉酸還原酶(DHFR),幹擾DNA合成所需的四氫葉酸生成,從而抑制腫瘤細胞增殖和免疫細胞活性。美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南指出,其治療範圍涵蓋:①類風濕性關節炎的疾病修飾治療;②急性淋巴細胞白血病的聯合化療;③滋養細胞腫瘤的根治性治療;④銀屑病的系統性治療。
英國國家處方集(BNF)特别強調其使用規範:治療前需評估腎功能與肝功能,給藥期間需監測全血細胞計數,建議配合亞葉酸鈣解救治療以減輕骨髓抑制毒性。靜脈給藥時推薦劑量為10-12 g/m²體表面積,口服維持劑量通常為7.5-25 mg/周。
甲氨蝶呤是一種抗葉酸類抗腫瘤藥,同時具有免疫調節作用。以下是其詳細解釋:
甲氨蝶呤(Methotrexate)屬于抗代謝藥物和葉酸拮抗劑,化學結構為橙黃色結晶性粉末。它既是抗腫瘤藥物,也是改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)。
通過抑制二氫葉酸還原酶,阻斷二氫葉酸轉化為四氫葉酸,幹擾DNA、RNA及蛋白質的合成。這種作用對快速增殖的腫瘤細胞和異常活躍的免疫細胞均有抑制效果。
常見惡心、嘔吐、口腔潰瘍等胃腸道反應;長期使用可能引發肝損害、骨髓抑制。需定期監測血常規和肝功能。
如需更詳細用藥指導或不良反應處理,建議參考權威臨床指南或咨詢專科醫生。
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