
環絲氨酸(Cycloserine)是一種重要的抗生素類藥物,在漢英詞典中的解釋可概括為:
環絲氨酸(Huán sī ān suān)
英文名:Cycloserine
藥物類别與作用機制
環絲氨酸屬于廣譜抗生素,主要用于治療結核病(Tuberculosis, TB),尤其是對其他一線抗結核藥物産生耐藥性的病例。其核心作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。具體而言,它通過競争性抑制兩種關鍵酶——D-丙氨酸消旋酶(D-alanine racemase)和D-丙氨酰-D-丙氨酸合成酶(D-alanyl-D-alanine synthetase),幹擾細菌細胞壁肽聚糖層中D-丙氨酸-D-丙氨酸二肽的形成,從而阻礙細胞壁的構建,導緻細菌死亡。
主要適應症
世界衛生組織(WHO)和美國食品藥品監督管理局(FDA)批準環絲氨酸作為二線抗結核藥物,用于治療耐多藥結核病(MDR-TB)和廣泛耐藥結核病(XDR-TB)。它常與其他抗結核藥物聯合使用,以增強療效并減少耐藥性産生。
重要注意事項與不良反應
環絲氨酸可穿透血腦屏障,因此也用于治療結核性腦膜炎。然而,其顯著的不良反應集中在中樞神經系統,常見症狀包括頭暈、頭痛、嗜睡、震顫,嚴重時可能出現精神障礙(如抑郁、焦慮、精神病性症狀)甚至驚厥。用藥期間需嚴格監測血藥濃度(推薦維持在25–30 μg/mL)、肝腎功能及神經精神症狀,必要時需補充維生素B6以減輕神經毒性。腎功能不全者需調整劑量。
權威參考來源:
環絲氨酸是一種廣譜抗生素,主要用于治療耐藥性結核杆菌感染。以下從多個角度綜合解釋其特性及作用:
環絲氨酸的化學名為右旋-4-氨基-3-四氫異惡唑酮,分子式為$mathrm{C_3H_6N_2O_2}$,分子量102.09。其物理特性包括白色或淡黃色結晶性粉末、熔點155-156℃(分解)、易溶于水等。化學結構上,它是D-丙氨酸的類似物,通過幹擾細菌細胞壁合成發揮作用。
環絲氨酸通過競争性抑制D-丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸合成酶,阻斷結核分枝杆菌細胞壁肽聚糖的合成,導緻細菌結構破壞。這種獨特的機制使其不易産生耐藥性,但抗菌活性弱于一線抗結核藥物(如異煙肼、鍊黴素)。
環絲氨酸作為二線抗結核藥物,適用于耐藥結核病的聯合治療,但因神經毒性需謹慎使用。具體用藥需嚴格遵循醫囑,并監測不良反應。如需完整化學信息或用藥指南,可參考權威醫學數據庫或藥品說明書。
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