
【醫】 black measle; morbilli haemorrhagici; rubeola nigra
黑麻疹(Black Measles)是麻疹(measles)的罕見嚴重變異型,醫學文獻中常稱為“出血性麻疹”或“黑麻疹”。該疾病在《道蘭氏醫學詞典》中被定義為伴隨皮下出血的病毒性皮疹病變,因瘀斑導緻皮膚呈現暗紅色至藍黑色外觀而得名。
從病理學角度看,黑麻疹的臨床表現包括:
世界衛生組織(WHO)全球麻疹監測數據顯示,黑麻疹的病死率可達普通麻疹的3-5倍,多發生于營養不良或免疫缺陷群體。目前國際通行的治療指南建議在支持治療基礎上,增加維生素A補充和靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)的聯合療法(《新英格蘭醫學雜志》臨床實踐專欄)。
黑麻疹是麻疹的一種嚴重臨床類型,又稱出血性麻疹,主要表現為全身性出血性皮疹及多部位黏膜、内髒出血,以下是詳細解釋:
臨床表現
患者初期症狀與普通麻疹類似(如高熱、咳嗽、結膜炎等),但皮疹從出現時即為紫藍色出血性斑丘疹,壓之不退色。伴隨結膜下出血、鼻出血、消化道出血(嘔血、便血)、尿血、陰道出血等全身性出血症狀。
嚴重性與預後
黑麻疹屬于重型麻疹,死亡率較高,可能與彌散性血管内凝血(DIC)相關。部分患者恢複期血小闆可回升,但急性期可能因血管損傷導緻出血。
黑麻疹需與其他出血性疾病(如登革熱、流行性出血熱)鑒别,且屬于急重症,患者需立即就醫。預防麻疹的最有效方法是接種疫苗。
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