【醫】 kernicterus; nuclear icterus; nuclear jaundice; Schmorl's jaundice
核黃疸（Kernicterus）是一種由未結合膽紅素在腦組織沉積引起的嚴重新生兒疾病，屬于高膽紅素血症的神經系統并發症。其英文術語源自德語“Kern”（意為核）和希臘語“ikteros”（黃疸），特指膽紅素對基底神經節、海馬等腦部核團的毒性損傷。
病理機制
當新生兒血液中未結合膽紅素濃度超過血腦屏障阈值（通常>25 mg/dL）時，脂溶性膽紅素可穿透腦組織，引發神經元線粒體功能障礙和細胞凋亡。早産兒因血腦屏障發育不全，發病風險顯著增高。
臨床表現
分為急性期與慢性後遺症期：
美國兒科學會（AAP）指出，這些神經損傷具有不可逆性。
診斷标準
依據《尼爾森兒科學》指南，需結合血清膽紅素水平、腦幹聽覺誘發電位（BAEP）異常及MRI顯示蒼白球對稱性T1高信號三聯征。
防治方案
光療仍是降低膽紅素水平的首選措施，當血清總膽紅素達到換血阈值時需立即實施換血療法。世界衛生組織（WHO）建議對所有新生兒進行膽紅素動态監測。
核黃疸，又稱膽紅素腦病，是一種由未結合膽紅素沉積在腦部特定區域（如基底神經節、腦幹神經核）引起的嚴重新生兒疾病。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：
核黃疸是因新生兒膽紅素代謝異常導緻的高膽紅素血症并發症。當血清未結合膽紅素超過臨界值（通常>342 μmol/L或20 mg/dL），遊離膽紅素可穿透血腦屏障，沉積于腦組織，阻斷腦細胞線粒體的氧利用，引發神經毒性。
新生兒黃疸需密切監測，尤其早産兒或有溶血風險者，及時幹預可顯著降低核黃疸發生率。
注：不同文獻中膽紅素臨界值略有差異，可能與新生兒胎齡、健康狀況等因素有關。
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