【医】 kernicterus; nuclear icterus; nuclear jaundice; Schmorl's jaundice
核黄疸（Kernicterus）是一种由未结合胆红素在脑组织沉积引起的严重新生儿疾病，属于高胆红素血症的神经系统并发症。其英文术语源自德语“Kern”（意为核）和希腊语“ikteros”（黄疸），特指胆红素对基底神经节、海马等脑部核团的毒性损伤。
病理机制
当新生儿血液中未结合胆红素浓度超过血脑屏障阈值（通常>25 mg/dL）时，脂溶性胆红素可穿透脑组织，引发神经元线粒体功能障碍和细胞凋亡。早产儿因血脑屏障发育不全，发病风险显著增高。
临床表现
分为急性期与慢性后遗症期：
美国儿科学会（AAP）指出，这些神经损伤具有不可逆性。
诊断标准
依据《尼尔森儿科学》指南，需结合血清胆红素水平、脑干听觉诱发电位（BAEP）异常及MRI显示苍白球对称性T1高信号三联征。
防治方案
光疗仍是降低胆红素水平的首选措施，当血清总胆红素达到换血阈值时需立即实施换血疗法。世界卫生组织（WHO）建议对所有新生儿进行胆红素动态监测。
核黄疸，又称胆红素脑病，是一种由未结合胆红素沉积在脑部特定区域（如基底神经节、脑干神经核）引起的严重新生儿疾病。以下是综合多个权威来源的详细解释：
核黄疸是因新生儿胆红素代谢异常导致的高胆红素血症并发症。当血清未结合胆红素超过临界值（通常>342 μmol/L或20 mg/dL），游离胆红素可穿透血脑屏障，沉积于脑组织，阻断脑细胞线粒体的氧利用，引发神经毒性。
新生儿黄疸需密切监测，尤其早产儿或有溶血风险者，及时干预可显著降低核黄疸发生率。
注：不同文献中胆红素临界值略有差异，可能与新生儿胎龄、健康状况等因素有关。
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