
【醫】 karyopyknosis
核固縮(核固縮)是細胞病理學中的專業術語,指細胞核因染色質高度濃縮、體積縮小導緻的形态學改變。其英文對應詞為"karyopyknosis",源自希臘語"karyon"(核)和"pyknos"(濃聚)。該現象常見于細胞凋亡或壞死過程中,表現為核膜皺縮、染色質凝聚成團塊狀。
在權威醫學詞典中,《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第32版第567頁将其定義為:"細胞核不可逆的皺縮與染色質凝聚過程,是細胞程式性死亡的形态學标志之一"。美國國立衛生研究院(NIH)下屬的National Cancer Institute在《癌症術語詞典》中将其歸類為細胞死亡的三個核形态學階段之一,與核碎裂(karyorrhexis)、核溶解(karyolysis)共同構成細胞死亡診斷标準。
中國《病理學》第9版教材(人民衛生出版社)第48頁指出,核固縮常見于慢性炎症或退行性病變,其程度與DNA損傷的嚴重性呈正相關。在臨床檢驗中,尿沉渣鏡檢發現腎小管上皮細胞核固縮可作為急性腎損傷的早期預警指标。
從分子機制角度,《細胞生物學雜志》2021年刊載的研究表明,核固縮過程受caspase激活的DNA酶(CAD)調控,該酶切割染色質導緻30-50kb的DNA片段化,形成特征性核濃縮。此過程可通過電子顯微鏡觀察到核膜内陷、核質比升高等超微結構改變。
核固縮(Pyknosis)是細胞壞死過程中細胞核發生的一種特征性形态學改變,其核心特征和病理意義如下:
核固縮表現為細胞核體積顯著縮小,染色質凝聚成緻密團塊狀,副染色質區域消失,核膜可能不完整,整體呈現深藍染(蘇木精染色)的形态特征。這種變化與正常細胞核的均勻染色質分布形成鮮明對比(、)。
核固縮與細胞死亡過程中DNA的不可逆損傷密切相關。當細胞受到嚴重損傷(如缺氧、毒素)時,核酸酶的激活會導緻染色質DNA斷裂并凝聚,最終停止轉錄功能,标志着細胞進入程式性死亡階段。
核固縮是細胞壞死的重要标志之一,通常與後續的核碎裂(染色質崩解為碎屑)和核溶解(DNA被酶分解)共同構成細胞壞死的“核改變三聯征”。在臨床病理診斷中,觀察核固縮有助于判斷組織損傷程度及病變性質(如腫瘤壞死區域的鑒别)。
擴展說明:核固縮需與凋亡細胞的染色質凝聚區分,後者雖也有染色質凝聚,但伴隨細胞膜完整性和凋亡小體形成,而核固縮多見于被動性壞死過程。
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