
【建】 hemobilirubin
【法】 remoteness
feedback; reaction; response
【醫】 reaction; response
【化】 bilirubin; cholerythrin
【醫】 bilirubin; bilirubinic acid; cholerythrin; hematoidin
間接反應膽紅素(Indirect Reacting Bilirubin)是膽紅素代謝過程中未與葡萄糖醛酸結合的一種形式,主要來源于衰老紅細胞中血紅蛋白的分解。其化學性質為脂溶性,無法直接通過腎髒排洩,需在肝髒中轉化為水溶性的直接膽紅素後才能排出體外。該指标在臨床診斷中常用于評估溶血性疾病或肝細胞功能異常。
在代謝機制上,間接反應膽紅素由網狀内皮系統生成後,通過血液運輸至肝髒。這一過程依賴血漿蛋白(如白蛋白)作為載體,因其未結合狀态易穿透細胞膜,可能引發黃疸或核黃疸等病理表現。根據《臨床肝髒病學》的闡述,該物質的血清濃度升高常見于先天性溶血性貧血、Gilbert綜合征等疾病。
國際醫學檢驗标準(CLSI)指出,實驗室檢測通常采用凡登白反應進行鑒别:間接膽紅素需添加甲醇等加速劑才能顯色,這一特性區别于直接膽紅素。正常參考範圍一般為0.1-1.0 mg/dL,超過此值需結合肝功能檢測綜合判斷。梅奧診所研究顯示,新生兒生理性黃疸中該指标的短暫升高屬于常見現象,但持續異常可能提示膽紅素腦病風險。
間接膽紅素(又稱非結合膽紅素或遊離膽紅素)是膽紅素代謝的中間産物,主要通過紅細胞分解産生,反映了肝髒的代謝功能和紅細胞的分解狀态。
成人間接膽紅素正常值為1.7-10.2 μmol/L(空腹檢測更準确),若超過正常值兩倍則具有顯著臨床意義。
若檢測到間接膽紅素異常,建議結合肝功能、血常規等進一步檢查,并在醫生指導下明确病因。
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