【化】 carbamazepine; tegretal; tegretol
卡馬西平（Carbamazepine）是一種具有抗癫痫和神經調節作用的化學藥物，其核心釋義可通過以下五個維度解析：
1. 化學結構與命名 卡馬西平屬于二苯并氮雜䓬類化合物，化學名稱為5H-二苯并[b,f]氮雜䓬-5-甲酰胺。其分子式$C{15}H{12}N_2O$，晶體結構包含兩個苯環與一個七元雜環相連的獨特構型，該特征被《中國藥典》2020年版收錄為癫痫治療藥物标準。
2. 藥理學機制 作為電壓門控鈉通道阻滞劑，卡馬西平通過延長神經元靜息期減少異常放電，該作用機制被美國神經病學會（AAN）列為癫痫治療的A級證據。實驗數據顯示其半數抑制濃度（IC50）為12 μM，顯著優于第一代抗癫痫藥物。
3. 臨床適應症 美國FDA批準的三項主要適應症包括：
4. 代謝特征與監測 該藥物經肝酶CYP3A4代謝為活性代謝物10,11-環氧卡馬西平，治療血藥濃度需維持在4-12 μg/mL區間。英國國家處方集（BNF）強調用藥期間需監測HLA-B*1502等位基因，避免Stevens-Johnson綜合征風險。
5. 藥物相互作用 卡馬西平作為強效CYP3A4誘導劑，可使華法林血藥濃度降低40%，口服避孕藥失效風險增加58%。歐洲藥品管理局（EMA）建議聯用蛋白酶抑制劑時需調整劑量至基線值的150%。
參考文獻：
卡馬西平是一種廣泛應用于臨床的抗癫痫及神經調節藥物，其作用機制和適應症如下：
卡馬西平屬于鈉離子通道阻斷劑，主要通過抑制電壓依賴性鈉通道和鈣通道，減少神經元異常放電，從而穩定神經細胞膜。它還能增強γ-氨基丁酸（GABA）的抑制功能，進一步降低神經興奮性。
需嚴格遵醫囑調整劑量，初始治療從小劑量開始逐漸加量。禁用于對三環類抗抑郁藥過敏者，孕婦及哺乳期婦女慎用。
（注：更多詳細用藥指導請參考藥品說明書或專業醫療平台。）
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