
【醫】 kyphoscoliosis; scoliokyphosis
脊柱後側凸(Kyphoscoliosis)是脊柱在矢狀面和冠狀面同時發生結構性畸形的醫學術語,指胸椎或腰椎區域同時存在後凸(Kyphosis,脊柱過度向後彎曲)和側凸(Scoliosis,脊柱向側方彎曲)的複合畸形。該術語由“Kypho-”(希臘語“彎曲”)和“Scoliosis”(希臘語“扭曲”)組合而成。
根據《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》定義,脊柱後側凸可能由先天性發育異常、神經肌肉疾病(如腦性癱瘓)、退行性病變或特發性因素引發。世界衛生組織《國際疾病分類第十一版》(ICD-11)将其歸類于肌肉骨骼系統變形類疾病(代碼FB83.1)。
臨床表現包括:
診斷需結合X線檢查測量Cobb角,美國放射學會建議側凸角度>10°即具臨床意義。治療遵循國際脊柱側凸學會(SOSORT)指南,輕度采用物理治療,中度使用矯形支具(如Boston brace),重度(Cobb角>45°)需行脊柱融合術。
脊柱後側凸(Kyphoscoliosis)是脊柱同時存在後凸(向後異常彎曲)和側凸(向側方異常彎曲)的複合型畸形。以下從定義、病因、臨床表現及治療原則進行綜合解釋:
脊柱後凸(Kyphosis)
指脊柱在矢狀面上向後凸起,超過正常生理範圍(胸椎正常後凸角度為20°-45°)。若角度>50°,則診斷為病理性後凸,表現為駝背、軀幹前傾等。
脊柱側凸(Scoliosis)
指脊柱在冠狀面(左右方向)出現“C”或“S”形彎曲,常伴隨椎體旋轉。
當兩種畸形同時存在時,稱為“脊柱後側凸”,屬于結構性脊柱畸形的一種。
根據病變性質分為結構性和非結構性兩類(綜合):
結構性病因
非結構性病因
非手術治療:
手術治療:
適用于畸形嚴重(Cobb角>50°)、進展迅速或伴有神經壓迫者,需通過截骨矯形、内固定等恢複脊柱序列。
提示:若發現脊柱形态異常或伴隨疼痛,建議及時至骨科或脊柱外科就診,通過X線、MRI等明确診斷。早期幹預可有效延緩畸形進展。
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