
【医】 kyphoscoliosis; scoliokyphosis
脊柱后侧凸(Kyphoscoliosis)是脊柱在矢状面和冠状面同时发生结构性畸形的医学术语,指胸椎或腰椎区域同时存在后凸(Kyphosis,脊柱过度向后弯曲)和侧凸(Scoliosis,脊柱向侧方弯曲)的复合畸形。该术语由“Kypho-”(希腊语“弯曲”)和“Scoliosis”(希腊语“扭曲”)组合而成。
根据《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》定义,脊柱后侧凸可能由先天性发育异常、神经肌肉疾病(如脑性瘫痪)、退行性病变或特发性因素引发。世界卫生组织《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)将其归类于肌肉骨骼系统变形类疾病(代码FB83.1)。
临床表现包括:
诊断需结合X线检查测量Cobb角,美国放射学会建议侧凸角度>10°即具临床意义。治疗遵循国际脊柱侧凸学会(SOSORT)指南,轻度采用物理治疗,中度使用矫形支具(如Boston brace),重度(Cobb角>45°)需行脊柱融合术。
脊柱后侧凸(Kyphoscoliosis)是脊柱同时存在后凸(向后异常弯曲)和侧凸(向侧方异常弯曲)的复合型畸形。以下从定义、病因、临床表现及治疗原则进行综合解释:
脊柱后凸(Kyphosis)
指脊柱在矢状面上向后凸起,超过正常生理范围(胸椎正常后凸角度为20°-45°)。若角度>50°,则诊断为病理性后凸,表现为驼背、躯干前倾等。
脊柱侧凸(Scoliosis)
指脊柱在冠状面(左右方向)出现“C”或“S”形弯曲,常伴随椎体旋转。
当两种畸形同时存在时,称为“脊柱后侧凸”,属于结构性脊柱畸形的一种。
根据病变性质分为结构性和非结构性两类(综合):
结构性病因
非结构性病因
非手术治疗:
手术治疗:
适用于畸形严重(Cobb角>50°)、进展迅速或伴有神经压迫者,需通过截骨矫形、内固定等恢复脊柱序列。
提示:若发现脊柱形态异常或伴随疼痛,建议及时至骨科或脊柱外科就诊,通过X线、MRI等明确诊断。早期干预可有效延缓畸形进展。
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