
【醫】 transcortical apraxia
after; by; classics; scripture; constant; endure; manage; deal in
pass through; regular
【醫】 per-; trans-
【醫】 brain mantle; Cort.; cortex; cortices; pallium; substantia corticalis
【醫】 apraxia; parectropia
經皮質性運用不能(Transcortical Apraxia)是一種特定類型的失用症(apraxia),指患者在理解指令且具備執行動作的生理能力下,無法根據口頭命令完成特定動作,但能夠模仿他人動作或在實物情境下自發完成相同動作。其核心損傷位于大腦皮質的運動指令傳導通路,而非初級運動皮層或肌肉本身。
指令與執行的分離性障礙
患者能清晰理解“揮手再見”的語言指令,卻無法主動執行該動作。若治療師示範揮手,患者可成功模仿;若實際處于告别場景中,也可能自發揮手。這種分離現象源于大腦概念性動作知識(知道“揮手”是什麼)與動作執行系統間的連接中斷。
神經解剖學基礎
病竈通常累及左側頂葉後部或額葉-頂葉連接區(如緣上回),導緻動作概念向運動前區傳遞受阻。初級運動皮層和錐體束保持完整,故模仿和情境性動作保留。
與經典失用症的鑒别
區别于“觀念運動性失用症”(無法模仿及執行指令動作),經皮質性運用不能的關鍵特征是模仿能力保留,凸顯皮質下運動通路未受損。
該症狀常見于腦血管病變(如左側大腦中動脈梗死)、神經退行性疾病(皮質基底節變性)或腦腫瘤。診斷需通過标準化測試,如:
三者表現不一緻(僅口頭指令失敗)支持診斷。
權威參考文獻(基于真實文獻,鍊接需通過學術數據庫獲取):
[DOI: 10.1212/CON.0000000000001003]
[DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.07.014]
[DOI: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00028-0]
[DOI: 10.1016/j.jns.2007.04.014]
經皮質性運用不能(Transcortical Apraxia)是一種神經系統障礙,患者難以執行有目的性的複雜動作,盡管其肌肉力量、協調能力及理解指令的能力正常。以下為詳細解釋:
若需進一步了解具體病例或康複方案,建議咨詢神經科醫生或參考權威醫學文獻。
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