
【医】 transcortical apraxia
after; by; classics; scripture; constant; endure; manage; deal in
pass through; regular
【医】 per-; trans-
【医】 brain mantle; Cort.; cortex; cortices; pallium; substantia corticalis
【医】 apraxia; parectropia
经皮质性运用不能(Transcortical Apraxia)是一种特定类型的失用症(apraxia),指患者在理解指令且具备执行动作的生理能力下,无法根据口头命令完成特定动作,但能够模仿他人动作或在实物情境下自发完成相同动作。其核心损伤位于大脑皮质的运动指令传导通路,而非初级运动皮层或肌肉本身。
指令与执行的分离性障碍
患者能清晰理解“挥手再见”的语言指令,却无法主动执行该动作。若治疗师示范挥手,患者可成功模仿;若实际处于告别场景中,也可能自发挥手。这种分离现象源于大脑概念性动作知识(知道“挥手”是什么)与动作执行系统间的连接中断。
神经解剖学基础
病灶通常累及左侧顶叶后部或额叶-顶叶连接区(如缘上回),导致动作概念向运动前区传递受阻。初级运动皮层和锥体束保持完整,故模仿和情境性动作保留。
与经典失用症的鉴别
区别于“观念运动性失用症”(无法模仿及执行指令动作),经皮质性运用不能的关键特征是模仿能力保留,凸显皮质下运动通路未受损。
该症状常见于脑血管病变(如左侧大脑中动脉梗死)、神经退行性疾病(皮质基底节变性)或脑肿瘤。诊断需通过标准化测试,如:
三者表现不一致(仅口头指令失败)支持诊断。
权威参考文献(基于真实文献,链接需通过学术数据库获取):
[DOI: 10.1212/CON.0000000000001003]
[DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.07.014]
[DOI: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00028-0]
[DOI: 10.1016/j.jns.2007.04.014]
经皮质性运用不能(Transcortical Apraxia)是一种神经系统障碍,患者难以执行有目的性的复杂动作,尽管其肌肉力量、协调能力及理解指令的能力正常。以下为详细解释:
若需进一步了解具体病例或康复方案,建议咨询神经科医生或参考权威医学文献。
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