
【醫】 obturator hernia; oodeocele; subpubic hernia
閉孔疝(Obturator Hernia)是指腹腔内髒器或組織通過閉孔管(Obturator Canal)向股三角區突出的腹外疝。閉孔管是位于骨盆閉孔上緣的纖維骨性管道,長約2-3厘米,内有閉孔神經和血管通過。該疝多見于老年女性,尤其是瘦弱、多産的女性,因盆底組織松弛或腹壓增高(如慢性咳嗽、便秘)誘發。典型症狀為Howship-Romberg征:腹股溝區至膝内側的放射性疼痛,屈髋時減輕,伸髋或内收時加劇。因疝囊位置深在,體表常無明顯包塊,易漏診,需通過CT或MRI确診。
核心特征與臨床意義:
解剖基礎
閉孔管由閉孔溝、閉孔膜及閉孔内外肌圍成,内口朝向盆腔,外口位于恥骨肌深面。疝内容物多為小腸,偶為結腸或卵巢。
高危人群
老年女性(男女比例約1:6),尤其合并慢性消耗性疾病、低體重指數(BMI<18)或多次妊娠者。
診斷挑戰
治療原則
需急診手術修補,路徑包括腹腔鏡(首選)或經腹入路,使用合成補片降低複發率(<5%)。延誤治療可緻腸壞死,死亡率達5-30%。
權威參考來源:
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聲明
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閉孔疝是一種較為罕見的腹外疝,以下從多個角度綜合解釋其定義、病因、症狀及診療要點:
閉孔疝指腹腔内髒器(如小腸、結腸、膀胱等)通過閉孔管向股三角區突出的疾病。閉孔管是位于骨盆的纖維骨性管道,長約2-3cm,由閉孔溝、閉孔膜及周圍肌肉圍成,内有閉孔神經和血管通過。
提示:閉孔疝因症狀隱匿易漏診,老年女性出現不明原因腸梗阻需警惕此病。更多影像學特征可參考中的CT示例。
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