
【医】 obturator hernia; oodeocele; subpubic hernia
闭孔疝(Obturator Hernia)是指腹腔内脏器或组织通过闭孔管(Obturator Canal)向股三角区突出的腹外疝。闭孔管是位于骨盆闭孔上缘的纤维骨性管道,长约2-3厘米,内有闭孔神经和血管通过。该疝多见于老年女性,尤其是瘦弱、多产的女性,因盆底组织松弛或腹压增高(如慢性咳嗽、便秘)诱发。典型症状为Howship-Romberg征:腹股沟区至膝内侧的放射性疼痛,屈髋时减轻,伸髋或内收时加剧。因疝囊位置深在,体表常无明显包块,易漏诊,需通过CT或MRI确诊。
核心特征与临床意义:
解剖基础
闭孔管由闭孔沟、闭孔膜及闭孔内外肌围成,内口朝向盆腔,外口位于耻骨肌深面。疝内容物多为小肠,偶为结肠或卵巢。
高危人群
老年女性(男女比例约1:6),尤其合并慢性消耗性疾病、低体重指数(BMI<18)或多次妊娠者。
诊断挑战
治疗原则
需急诊手术修补,路径包括腹腔镜(首选)或经腹入路,使用合成补片降低复发率(<5%)。延误治疗可致肠坏死,死亡率达5-30%。
权威参考来源:
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闭孔疝是一种较为罕见的腹外疝,以下从多个角度综合解释其定义、病因、症状及诊疗要点:
闭孔疝指腹腔内脏器(如小肠、结肠、膀胱等)通过闭孔管向股三角区突出的疾病。闭孔管是位于骨盆的纤维骨性管道,长约2-3cm,由闭孔沟、闭孔膜及周围肌肉围成,内有闭孔神经和血管通过。
提示:闭孔疝因症状隐匿易漏诊,老年女性出现不明原因肠梗阻需警惕此病。更多影像学特征可参考中的CT示例。
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