
【化】 quinidine
奎尼定(Quinidine)是一種從金雞納樹皮中提取的生物堿,屬于抗心律失常藥物中的Ia類。它主要用于治療某些類型的心律失常,通過抑制心肌細胞鈉離子通道和延長心肌細胞動作電位時程發揮作用。以下是其詳細解釋:
奎尼定通過阻斷心肌細胞的快速鈉離子通道((I{Na})),減慢心髒傳導速度(尤其是浦肯野纖維和心室肌),延長有效不應期。同時抑制鉀通道(如 (I{Kr})),延長動作電位時程和QT間期。其抗膽堿能作用可能加速房室結傳導,需與減慢心率的藥物(如地高辛)聯用以避免心室率過快。
用于轉複新近發生的房顫/房撲為窦性心律,并預防複發。但因緻心律失常風險較高(如尖端扭轉型室速),現多被其他藥物(如胺碘酮)或電複律替代 。
治療危及生命的室性心動過速,但因其安全性問題,目前僅作為二線選擇 。
奎尼定是CYP3A4和P-糖蛋白抑制劑,可升高地高辛、華法林、β受體阻滞劑的血藥濃度。與延長QT間期的藥物(如胺碘酮、索他洛爾)聯用會加重心律失常風險 。
權威參考資料
奎尼定(Quinidine)是一種重要的抗心律失常藥物,以下為詳細解釋:
基本定義與化學性質
奎尼定是奎甯的右旋異構體,化學式為$text{C}{20}text{H}{24}text{N}{2}text{O}{2}$,分子量324.41。它屬于金雞納生物堿類化合物,常見形式包括鹽酸鹽(CAS號1668-99-1),其鹽酸鹽分子式為$text{C}{20}text{H}{25}text{ClN}{2}text{O}{2}$。
臨床應用
自1914年起,奎尼定被用于治療多種心律失常,如期前收縮、心動過速、心房纖顫和心房撲動。它通過抑制心肌細胞鈉離子通道,延長動作電位時程,從而穩定心律。
其他信息
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