
【化】 quinidine
奎尼定(Quinidine)是一种从金鸡纳树皮中提取的生物碱,属于抗心律失常药物中的Ia类。它主要用于治疗某些类型的心律失常,通过抑制心肌细胞钠离子通道和延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。以下是其详细解释:
奎尼定通过阻断心肌细胞的快速钠离子通道((I{Na})),减慢心脏传导速度(尤其是浦肯野纤维和心室肌),延长有效不应期。同时抑制钾通道(如 (I{Kr})),延长动作电位时程和QT间期。其抗胆碱能作用可能加速房室结传导,需与减慢心率的药物(如地高辛)联用以避免心室率过快。
用于转复新近发生的房颤/房扑为窦性心律,并预防复发。但因致心律失常风险较高(如尖端扭转型室速),现多被其他药物(如胺碘酮)或电复律替代 。
治疗危及生命的室性心动过速,但因其安全性问题,目前仅作为二线选择 。
奎尼定是CYP3A4和P-糖蛋白抑制剂,可升高地高辛、华法林、β受体阻滞剂的血药浓度。与延长QT间期的药物(如胺碘酮、索他洛尔)联用会加重心律失常风险 。
权威参考资料
奎尼定(Quinidine)是一种重要的抗心律失常药物,以下为详细解释:
基本定义与化学性质
奎尼定是奎宁的右旋异构体,化学式为$text{C}{20}text{H}{24}text{N}{2}text{O}{2}$,分子量324.41。它属于金鸡纳生物碱类化合物,常见形式包括盐酸盐(CAS号1668-99-1),其盐酸盐分子式为$text{C}{20}text{H}{25}text{ClN}{2}text{O}{2}$。
临床应用
自1914年起,奎尼定被用于治疗多种心律失常,如期前收缩、心动过速、心房纤颤和心房扑动。它通过抑制心肌细胞钠离子通道,延长动作电位时程,从而稳定心律。
其他信息
如需进一步了解药物机制或具体用法,建议查阅权威医学资料或咨询专业医师。
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