
【醫】 eclampsia postpartum
【醫】 post partum
【醫】 eclampsia; eclampsia gravidarum; eclampsia puerperalis; eclamptism
puerperal convulsion
産後子痫(Postpartum Eclampsia)是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發症之一,指孕婦在分娩後48小時至6周内突發意識喪失、全身強直性或陣發性抽搐,伴隨血壓顯著升高(收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥110 mmHg)及多器官功能異常。該病症屬于子痫(Eclampsia)的産後階段,與産前子痫共同構成妊娠期高血壓疾病的危急重症。
病理機制
目前認為,産後子痫的發病與胎盤釋放血管活性物質導緻全身小動脈痙攣有關,引發腦水腫、腦血管自身調節功能異常及顱内壓升高。同時,血管内皮損傷、凝血功能異常和炎症反應加劇了多器官缺血缺氧狀态。
臨床表現
典型症狀包括突發頭痛、視物模糊、上腹痛三聯征,繼而出現癫痫樣抽搐。實驗室檢查常顯示血小闆減少(<100×10⁹/L)、轉氨酶升高及蛋白尿(≥5 g/24 h)。腦部MRI可觀察到後部可逆性腦病綜合征(PRES)的典型影像學改變。
治療規範
預後與監測
約5%-10%的病例可能出現遠期後遺症,包括慢性高血壓、腎功能損害和複發性子痫風險。建議産後持續監測血壓至12周,并定期評估心血管及代謝功能(來源:美國心髒協會AHA科學聲明)。
參考文獻
ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia
NICE Guideline NG133: Hypertension in Pregnancy
WHO Recommendations on Postnatal Care
AHA Scientific Statement on Cardiovascular Sequelae of Preeclampsia
産後子痫是指産婦在分娩後出現的以高血壓、抽搐、昏迷為主要表現的嚴重妊娠并發症,屬于妊娠期高血壓疾病的最嚴重階段。以下是詳細解釋:
産後子痫是子痫的一種類型,特指在分娩後24小時至48小時内發生的子痫。其核心機制是妊娠期高血壓疾病進展至終末階段,伴隨血壓急劇升高(收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg)和全身多器官功能紊亂。發病與血容量激增、血管痙攣及胎盤缺血等因素相關,尤其是産後子宮壓力解除導緻靜脈回流驟增,加重心髒負擔。
産後子痫雖多發生在人類産婦中,但犬類等哺乳動物也可能出現類似病症(如産後低血鈣性抽搐)。對于人類而言,及時治療預後較好,但需警惕多器官功能衰竭等嚴重并發症。
(注:部分數據存在時間差異,建議結合最新臨床指南确認細節。)
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