
【医】 eclampsia postpartum
【医】 post partum
【医】 eclampsia; eclampsia gravidarum; eclampsia puerperalis; eclamptism
puerperal convulsion
产后子痫(Postpartum Eclampsia)是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,指孕妇在分娩后48小时至6周内突发意识丧失、全身强直性或阵发性抽搐,伴随血压显著升高(收缩压≥160 mmHg或舒张压≥110 mmHg)及多器官功能异常。该病症属于子痫(Eclampsia)的产后阶段,与产前子痫共同构成妊娠期高血压疾病的危急重症。
病理机制
目前认为,产后子痫的发病与胎盘释放血管活性物质导致全身小动脉痉挛有关,引发脑水肿、脑血管自身调节功能异常及颅内压升高。同时,血管内皮损伤、凝血功能异常和炎症反应加剧了多器官缺血缺氧状态。
临床表现
典型症状包括突发头痛、视物模糊、上腹痛三联征,继而出现癫痫样抽搐。实验室检查常显示血小板减少(<100×10⁹/L)、转氨酶升高及蛋白尿(≥5 g/24 h)。脑部MRI可观察到后部可逆性脑病综合征(PRES)的典型影像学改变。
治疗规范
预后与监测
约5%-10%的病例可能出现远期后遗症,包括慢性高血压、肾功能损害和复发性子痫风险。建议产后持续监测血压至12周,并定期评估心血管及代谢功能(来源:美国心脏协会AHA科学声明)。
参考文献
ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia
NICE Guideline NG133: Hypertension in Pregnancy
WHO Recommendations on Postnatal Care
AHA Scientific Statement on Cardiovascular Sequelae of Preeclampsia
产后子痫是指产妇在分娩后出现的以高血压、抽搐、昏迷为主要表现的严重妊娠并发症,属于妊娠期高血压疾病的最严重阶段。以下是详细解释:
产后子痫是子痫的一种类型,特指在分娩后24小时至48小时内发生的子痫。其核心机制是妊娠期高血压疾病进展至终末阶段,伴随血压急剧升高(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)和全身多器官功能紊乱。发病与血容量激增、血管痉挛及胎盘缺血等因素相关,尤其是产后子宫压力解除导致静脉回流骤增,加重心脏负担。
产后子痫虽多发生在人类产妇中,但犬类等哺乳动物也可能出现类似病症(如产后低血钙性抽搐)。对于人类而言,及时治疗预后较好,但需警惕多器官功能衰竭等严重并发症。
(注:部分数据存在时间差异,建议结合最新临床指南确认细节。)
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