食管旁疝英文解釋翻譯、食管旁疝的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 paraesophageal hernia

分詞翻譯：

食管的英語翻譯：

esophagus; gullet
【醫】 esophagus; fistula cibalis; gullet; oesophago-; oesophagus

旁的英語翻譯：

other; side
【醫】 latero-; meta-; para-

疝的英語翻譯：

【醫】 hernia; ramex; rupture

專業解析

食管旁疝（Esophageal Parahernia），又稱食管裂孔旁疝（Paraesophageal Hiatal Hernia），是食管裂孔疝的一種亞型，指胃的一部分（如胃底、胃體）通過食管裂孔疝入胸腔，但食管-胃連接部（贲門）仍位于膈下正常位置的結構異常。該病在臨床中占食管裂孔疝的5%-15%，需與更常見的滑動型食管裂孔疝區分。

一、病理機制與分型

解剖基礎
食管裂孔由膈肌右腳肌束環繞構成，正常直徑約2.5cm。當膈食管韌帶松弛、裂孔擴大時，胃底沿食管旁向上疝入縱隔，形成疝囊。根據疝入器官可分為：
- Ⅰ型：僅胃底疝入（占70%）
- Ⅱ型：胃體或全胃疝入伴軸性扭轉（需緊急手術）

與滑動型疝區别

特征	食管旁疝	滑動型疝
贲門位置	固定于腹腔	隨疝囊滑入胸腔
胃食管反流	較少見（約30%）	高發（>90%）
并發症風險	嵌頓/絞窄風險高	反流相關并發症為主

二、臨床表現

典型症狀
- 胸骨後壓迫感（胃擠壓縱隔）
- 餐後嘔吐（胃扭轉緻排空障礙）
- 貧血（疝囊黏膜慢性出血）
隱匿性進展
約40%患者早期無症狀，常在影像檢查中偶然發現。國際權威期刊《Gastroenterology》指出，直徑>5cm的疝囊進展為絞窄性疝的風險達年均2.7%。

三、診斷标準

金标準檢查
- 鋇餐造影：顯示胃底疝入胸腔，贲門位于膈下（"雙氣泡征"）
- 胃鏡：齒狀線位置正常，胃腔倒置入胸腔
- CT三維重建：量化疝囊體積及胃軸扭轉角度（>180°需急診手術）
鑒别診斷
需排除贲門失弛緩症、縱隔腫瘤及冠心病（胸痛症狀重疊），推薦聯合24小時pH監測排除反流。

四、治療原則

手術指征（美國胃腸内鏡外科醫師協會指南）
- 所有有症狀患者（無論疝囊大小）
- 無症狀但疝囊>1/3胸腔體積
- 合并潰瘍、出血或貧血
主流術式
- 腹腔鏡疝修補術：還原疝内容物+閉合裂孔（補片加固）
- 胃固定術：将胃前壁縫合于腹壁防止複發
- Nissen胃底折疊術：合并反流時追加抗反流操作

預後警示：未治療的食管旁疝10年内并發症風險超60%，包括胃壞死（5%）、大出血（12%）等。術後需定期胃鏡隨訪，複發率約3%-10%（《中華消化外科雜志》數據）。

權威文獻來源

UpToDate臨床醫學數據庫《食管裂孔疝的分類與治療》
《中華醫學雜志》2023年《食管旁疝診療專家共識》
Gastroenterology期刊《膈疝自然病程研究》
梅奧診所《消化道疝影像診斷指南》
《消化外科手術學》（人民衛生出版社）第8章

網絡擴展解釋

食管旁疝是食管裂孔疝的一種類型，指胃或其他腹腔髒器（如大網膜、結腸）通過膈肌的食管裂孔薄弱處突入胸腔，但食管與胃的連接部（贲門）仍位于正常位置。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：

一、基本定義與機制

解剖特點
由于膈食管韌帶薄弱或食管裂孔松弛，胃底或部分胃體從食管裂孔左前方（偶見右後方）疝入胸腔，形成疝囊。這種疝氣僅占食管裂孔疝的2%-20%，但可能引發嚴重并發症。
與反流的關系
與滑動型食管裂孔疝不同，食管旁疝較少合并胃食管反流，但更易出現機械性壓迫症狀。

二、主要臨床表現

典型症狀
- 疼痛：胸骨後或上腹部隱痛、脹痛，可放射至頸部、左肩，飽食後加重。
- 吞咽困難：因胃壓迫食管或疝囊導緻食物通過受阻。
- 呼吸壓迫：巨大疝囊可能壓迫肺組織，引發呼吸困難。
嚴重并發症
- 胃扭轉或嵌頓：劇烈絞痛、嘔吐咖啡樣物（提示胃黏膜缺血壞死）。
- 消化道出血：疝入胸腔的胃部易發生潰瘍或糜爛，導緻嘔血或黑便。
- 穿孔與感染：胃壁絞窄性壞死可能引發縱隔炎或膿毒血症。

三、診斷與治療建議

影像學檢查：鋇餐造影或CT可明确疝囊位置及胃扭轉情況。
手術指征：若出現嵌頓、出血或反複梗阻，需通過腹腔鏡或開胸手術修複裂孔并固定胃部。

注：以上信息綜合自妙手醫生、家庭醫生線上等權威來源，如需完整資料可參考相關網頁原文。