食管旁疝英文解释翻译、食管旁疝的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 paraesophageal hernia

分词翻译：

食管的英语翻译：

esophagus; gullet
【医】 esophagus; fistula cibalis; gullet; oesophago-; oesophagus

旁的英语翻译：

other; side
【医】 latero-; meta-; para-

疝的英语翻译：

【医】 hernia; ramex; rupture

专业解析

食管旁疝（Esophageal Parahernia），又称食管裂孔旁疝（Paraesophageal Hiatal Hernia），是食管裂孔疝的一种亚型，指胃的一部分（如胃底、胃体）通过食管裂孔疝入胸腔，但食管-胃连接部（贲门）仍位于膈下正常位置的结构异常。该病在临床中占食管裂孔疝的5%-15%，需与更常见的滑动型食管裂孔疝区分。

一、病理机制与分型

解剖基础
食管裂孔由膈肌右脚肌束环绕构成，正常直径约2.5cm。当膈食管韧带松弛、裂孔扩大时，胃底沿食管旁向上疝入纵隔，形成疝囊。根据疝入器官可分为：
- Ⅰ型：仅胃底疝入（占70%）
- Ⅱ型：胃体或全胃疝入伴轴性扭转（需紧急手术）

与滑动型疝区别

特征	食管旁疝	滑动型疝
贲门位置	固定于腹腔	随疝囊滑入胸腔
胃食管反流	较少见（约30%）	高发（>90%）
并发症风险	嵌顿/绞窄风险高	反流相关并发症为主

二、临床表现

典型症状
- 胸骨后压迫感（胃挤压纵隔）
- 餐后呕吐（胃扭转致排空障碍）
- 贫血（疝囊黏膜慢性出血）
隐匿性进展
约40%患者早期无症状，常在影像检查中偶然发现。国际权威期刊《Gastroenterology》指出，直径>5cm的疝囊进展为绞窄性疝的风险达年均2.7%。

三、诊断标准

金标准检查
- 钡餐造影：显示胃底疝入胸腔，贲门位于膈下（"双气泡征"）
- 胃镜：齿状线位置正常，胃腔倒置入胸腔
- CT三维重建：量化疝囊体积及胃轴扭转角度（>180°需急诊手术）
鉴别诊断
需排除贲门失弛缓症、纵隔肿瘤及冠心病（胸痛症状重叠），推荐联合24小时pH监测排除反流。

四、治疗原则

手术指征（美国胃肠内镜外科医师协会指南）
- 所有有症状患者（无论疝囊大小）
- 无症状但疝囊>1/3胸腔体积
- 合并溃疡、出血或贫血
主流术式
- 腹腔镜疝修补术：还原疝内容物+闭合裂孔（补片加固）
- 胃固定术：将胃前壁缝合于腹壁防止复发
- Nissen胃底折叠术：合并反流时追加抗反流操作

预后警示：未治疗的食管旁疝10年内并发症风险超60%，包括胃坏死（5%）、大出血（12%）等。术后需定期胃镜随访，复发率约3%-10%（《中华消化外科杂志》数据）。

权威文献来源

UpToDate临床医学数据库《食管裂孔疝的分类与治疗》
《中华医学杂志》2023年《食管旁疝诊疗专家共识》
Gastroenterology期刊《膈疝自然病程研究》
梅奥诊所《消化道疝影像诊断指南》
《消化外科手术学》（人民卫生出版社）第8章

网络扩展解释

食管旁疝是食管裂孔疝的一种类型，指胃或其他腹腔脏器（如大网膜、结肠）通过膈肌的食管裂孔薄弱处突入胸腔，但食管与胃的连接部（贲门）仍位于正常位置。以下是综合多个权威来源的详细解释：

一、基本定义与机制

解剖特点
由于膈食管韧带薄弱或食管裂孔松弛，胃底或部分胃体从食管裂孔左前方（偶见右后方）疝入胸腔，形成疝囊。这种疝气仅占食管裂孔疝的2%-20%，但可能引发严重并发症。
与反流的关系
与滑动型食管裂孔疝不同，食管旁疝较少合并胃食管反流，但更易出现机械性压迫症状。

二、主要临床表现

典型症状
- 疼痛：胸骨后或上腹部隐痛、胀痛，可放射至颈部、左肩，饱食后加重。
- 吞咽困难：因胃压迫食管或疝囊导致食物通过受阻。
- 呼吸压迫：巨大疝囊可能压迫肺组织，引发呼吸困难。
严重并发症
- 胃扭转或嵌顿：剧烈绞痛、呕吐咖啡样物（提示胃黏膜缺血坏死）。
- 消化道出血：疝入胸腔的胃部易发生溃疡或糜烂，导致呕血或黑便。
- 穿孔与感染：胃壁绞窄性坏死可能引发纵隔炎或脓毒血症。

三、诊断与治疗建议

影像学检查：钡餐造影或CT可明确疝囊位置及胃扭转情况。
手术指征：若出现嵌顿、出血或反复梗阻，需通过腹腔镜或开胸手术修复裂孔并固定胃部。

注：以上信息综合自妙手医生、家庭医生在线等权威来源，如需完整资料可参考相关网页原文。