上肢型脊髓痨英文解釋翻譯、上肢型脊髓痨的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 cervical tabes; superior tabes

分詞翻譯：

上的英語翻譯：

ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【醫】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-

肢的英語翻譯：

【醫】 extremitas; extremity; limb; membrum

型的英語翻譯：

model; mould; type
【醫】 form; habit; habitus; pattern; series; Ty.; type
【經】 type

脊髓痨的英語翻譯：

【醫】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis

專業解析

上肢型脊髓痨 (Shàngzhī Xíng Jǐsuǐ Lào) 是脊髓痨 (Tabes Dorsalis) 的一種相對罕見的臨床亞型。脊髓痨本身是神經梅毒 (Neurosyphilis) 的晚期表現，主要損害脊髓後索（負責深感覺傳導）和後根（感覺神經根），導緻感覺障礙、共濟失調和神經性疼痛等症狀。

詳細解釋：

核心病理 (Core Pathology):
- 脊髓痨的根本原因是梅毒螺旋體感染中樞神經系統，特别是侵犯脊髓後索（薄束和楔束）和脊神經後根。這導緻傳入的感覺信息，尤其是位置覺、振動覺和關節運動覺（本體感覺）以及部分痛溫覺傳導障礙。
- 上肢型脊髓痨的特殊性在于其顯著的臨床症狀主要集中在上肢（手臂和手），而非脊髓痨更常見的下肢起始模式。
臨床表現 (Clinical Manifestations - 上肢為主):
- 感覺異常 (Sensory Abnormalities): 上肢出現麻木、刺痛、燒灼感或束帶感。本體感覺（位置覺）和振動覺的喪失尤為突出，導緻患者難以感知手和手指的位置及運動。
- 感覺性共濟失調 (Sensory Ataxia): 由于深感覺傳入障礙，患者在上肢進行精細動作（如扣紐扣、寫字、拿小物件）時出現笨拙、不協調和意向性震顫。閉眼時（Romberg 征陽性）或在黑暗中症狀會明顯加重。這是上肢型區别于典型脊髓痨（下肢共濟失調為主）的關鍵特征。
- 閃電樣疼痛 (Lightning Pains): 可能在上肢出現突發、劇烈、短暫的撕裂樣或電擊樣疼痛。
- 反射異常 (Reflex Abnormalities): 上肢腱反射（如肱二頭肌反射、肱三頭肌反射）可能減弱或消失。
- 自主神經功能障礙 (Autonomic Dysfunction): 可能出現上肢的出汗異常或營養性改變（如皮膚變薄、發亮），但不如下肢型常見。
- 阿-羅瞳孔 (Argyll Robertson Pupils): 雖然并非上肢型特有，但作為神經梅毒的特征性體征（瞳孔對光反射消失、調節反射存在）常伴隨出現。
診斷 (Diagnosis):
- 診斷基于臨床表現、梅毒血清學檢查（如 RPR/VDRL 篩查，TPPA/FTA-ABS 确認）和腦脊液檢查（CSF）。CSF 檢查至關重要，通常顯示淋巴細胞增多、蛋白升高，以及梅毒特異性抗體陽性（如 CSF-VDRL 或 CSF-FTA-ABS）。
- 神經影像學（如脊髓 MRI）主要用于排除其他疾病，可能顯示脊髓後索萎縮等非特異性改變。
治療與預後 (Treatment and Prognosis):
- 主要治療是使用大劑量青黴素靜脈注射，以清除體内的梅毒螺旋體。治療目标是阻止疾病進展。
- 對于已經發生的神經損傷（如感覺喪失、共濟失調），治療往往無法逆轉。康複治療（物理治療、職業治療）對于改善上肢功能、訓練代償策略、提高生活自理能力至關重要。
- 預後取決于診斷和治療的及時性。早期積極治療可阻止病情惡化，但遺留的神經功能缺損可能持續存在。

上肢型脊髓痨是神經梅毒晚期累及脊髓後索和後根的一種特殊形式，其特征性表現為上肢顯著的感覺障礙（尤其是深感覺喪失）和感覺性共濟失調，導緻手部精細動作困難。診斷依賴臨床、血清學和腦脊液檢查，治療以青黴素為主，輔以康複支持。其命名直接反映了病變的主要影響部位（上肢）和核心病理（脊髓痨）。

權威醫學信息來源參考：

世界衛生組織 (WHO) - 性傳播感染管理指南 (包含梅毒章節): WHO 提供全球性的性傳播感染診療指南，涵蓋神經梅毒的診斷和治療原則。
美國疾病控制與預防中心 (CDC) - 性傳播感染治療指南: CDC 指南是國際上廣泛認可的梅毒（包括神經梅毒）診斷和治療的金标準，定期更新。其神經梅毒章節詳細描述了臨床表現（包括脊髓痨及其變異型）、診斷标準和治療方案。
默沙東診療手冊 (Merck Manuals - Professional Version): 提供詳細的、基于循證醫學的疾病描述，其神經梅毒和脊髓痨條目清晰闡述了病理、症狀（包括變異型）、診斷和治療。
約翰霍普金斯醫學 - 健康圖書館: 提供面向患者和專業人士的可靠醫學信息，其關于神經梅毒和脊髓痨的解釋通俗且準确。
梅奧診所 (Mayo Clinic) - 疾病與健康信息: 提供高質量的、經專家審查的疾病概述，包括症狀、原因、診斷和治療。

網絡擴展解釋

脊髓痨是由梅毒螺旋體感染引起的晚期神經梅毒病變，主要累及脊髓後根和後索，導緻感覺、運動及自主神經功能障礙。關于“上肢型脊髓痨”，需注意以下幾點：

1.基本定義與病因

脊髓痨屬于三期梅毒的表現，潛伏期通常為感染後8-12年，男性發病率高于女性。其病理特征是脊髓後根及後索的變性萎縮，與結核無關（的描述存在錯誤）。

2.典型臨床表現

脊髓痨症狀多集中于下肢和軀幹：

感覺障礙：最早表現為下肢或胸腹部的“閃電樣疼痛”，隨後出現蟻走感、束帶感等異常感覺，最終發展為痛覺缺失。
運動障礙：共濟失調（步态不穩、閉目難立征陽性）和反射異常。
自主神經症狀：排尿困難、性功能障礙等。

3.“上肢型”的特殊性

目前權威資料中未明确提及“上肢型脊髓痨”這一分型。脊髓痨症狀通常以下肢為主，若病變累及頸段脊髓後根，理論上可能出現上肢疼痛或感覺異常，但臨床極為罕見。需注意與以下情況鑒别：

非梅毒性脊髓病變：如頸椎病、脊髓腫瘤等。
誤診可能：部分患者軀幹束帶感可能被誤認為上肢症狀。

4.診斷與治療建議

确診需結合梅毒血清學檢測、腦脊液分析及神經影像學檢查。治療以青黴素為主，早期幹預可延緩神經損傷。

若患者出現上肢為主的神經症狀，建議優先排查其他病因，并及時通過專科檢查明确是否為非典型脊髓痨表現。