上肢型脊髓痨英文解释翻译、上肢型脊髓痨的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 cervical tabes; superior tabes

分词翻译：

上的英语翻译：

ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【医】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-

肢的英语翻译：

【医】 extremitas; extremity; limb; membrum

型的英语翻译：

model; mould; type
【医】 form; habit; habitus; pattern; series; Ty.; type
【经】 type

脊髓痨的英语翻译：

【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis

专业解析

上肢型脊髓痨 (Shàngzhī Xíng Jǐsuǐ Lào) 是脊髓痨 (Tabes Dorsalis) 的一种相对罕见的临床亚型。脊髓痨本身是神经梅毒 (Neurosyphilis) 的晚期表现，主要损害脊髓后索（负责深感觉传导）和后根（感觉神经根），导致感觉障碍、共济失调和神经性疼痛等症状。

详细解释：

核心病理 (Core Pathology):
- 脊髓痨的根本原因是梅毒螺旋体感染中枢神经系统，特别是侵犯脊髓后索（薄束和楔束）和脊神经后根。这导致传入的感觉信息，尤其是位置觉、振动觉和关节运动觉（本体感觉）以及部分痛温觉传导障碍。
- 上肢型脊髓痨的特殊性在于其显著的临床症状主要集中在上肢（手臂和手），而非脊髓痨更常见的下肢起始模式。
临床表现 (Clinical Manifestations - 上肢为主):
- 感觉异常 (Sensory Abnormalities): 上肢出现麻木、刺痛、烧灼感或束带感。本体感觉（位置觉）和振动觉的丧失尤为突出，导致患者难以感知手和手指的位置及运动。
- 感觉性共济失调 (Sensory Ataxia): 由于深感觉传入障碍，患者在上肢进行精细动作（如扣纽扣、写字、拿小物件）时出现笨拙、不协调和意向性震颤。闭眼时（Romberg 征阳性）或在黑暗中症状会明显加重。这是上肢型区别于典型脊髓痨（下肢共济失调为主）的关键特征。
- 闪电样疼痛 (Lightning Pains): 可能在上肢出现突发、剧烈、短暂的撕裂样或电击样疼痛。
- 反射异常 (Reflex Abnormalities): 上肢腱反射（如肱二头肌反射、肱三头肌反射）可能减弱或消失。
- 自主神经功能障碍 (Autonomic Dysfunction): 可能出现上肢的出汗异常或营养性改变（如皮肤变薄、发亮），但不如下肢型常见。
- 阿-罗瞳孔 (Argyll Robertson Pupils): 虽然并非上肢型特有，但作为神经梅毒的特征性体征（瞳孔对光反射消失、调节反射存在）常伴随出现。
诊断 (Diagnosis):
- 诊断基于临床表现、梅毒血清学检查（如 RPR/VDRL 筛查，TPPA/FTA-ABS 确认）和脑脊液检查（CSF）。CSF 检查至关重要，通常显示淋巴细胞增多、蛋白升高，以及梅毒特异性抗体阳性（如 CSF-VDRL 或 CSF-FTA-ABS）。
- 神经影像学（如脊髓 MRI）主要用于排除其他疾病，可能显示脊髓后索萎缩等非特异性改变。
治疗与预后 (Treatment and Prognosis):
- 主要治疗是使用大剂量青霉素静脉注射，以清除体内的梅毒螺旋体。治疗目标是阻止疾病进展。
- 对于已经发生的神经损伤（如感觉丧失、共济失调），治疗往往无法逆转。康复治疗（物理治疗、职业治疗）对于改善上肢功能、训练代偿策略、提高生活自理能力至关重要。
- 预后取决于诊断和治疗的及时性。早期积极治疗可阻止病情恶化，但遗留的神经功能缺损可能持续存在。

上肢型脊髓痨是神经梅毒晚期累及脊髓后索和后根的一种特殊形式，其特征性表现为上肢显著的感觉障碍（尤其是深感觉丧失）和感觉性共济失调，导致手部精细动作困难。诊断依赖临床、血清学和脑脊液检查，治疗以青霉素为主，辅以康复支持。其命名直接反映了病变的主要影响部位（上肢）和核心病理（脊髓痨）。

权威医学信息来源参考：

世界卫生组织 (WHO) - 性传播感染管理指南 (包含梅毒章节): WHO 提供全球性的性传播感染诊疗指南，涵盖神经梅毒的诊断和治疗原则。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) - 性传播感染治疗指南: CDC 指南是国际上广泛认可的梅毒（包括神经梅毒）诊断和治疗的金标准，定期更新。其神经梅毒章节详细描述了临床表现（包括脊髓痨及其变异型）、诊断标准和治疗方案。
默沙东诊疗手册 (Merck Manuals - Professional Version): 提供详细的、基于循证医学的疾病描述，其神经梅毒和脊髓痨条目清晰阐述了病理、症状（包括变异型）、诊断和治疗。
约翰霍普金斯医学 - 健康图书馆: 提供面向患者和专业人士的可靠医学信息，其关于神经梅毒和脊髓痨的解释通俗且准确。
梅奥诊所 (Mayo Clinic) - 疾病与健康信息: 提供高质量的、经专家审查的疾病概述，包括症状、原因、诊断和治疗。

网络扩展解释

脊髓痨是由梅毒螺旋体感染引起的晚期神经梅毒病变，主要累及脊髓后根和后索，导致感觉、运动及自主神经功能障碍。关于“上肢型脊髓痨”，需注意以下几点：

1.基本定义与病因

脊髓痨属于三期梅毒的表现，潜伏期通常为感染后8-12年，男性发病率高于女性。其病理特征是脊髓后根及后索的变性萎缩，与结核无关（的描述存在错误）。

2.典型临床表现

脊髓痨症状多集中于下肢和躯干：

感觉障碍：最早表现为下肢或胸腹部的“闪电样疼痛”，随后出现蚁走感、束带感等异常感觉，最终发展为痛觉缺失。
运动障碍：共济失调（步态不稳、闭目难立征阳性）和反射异常。
自主神经症状：排尿困难、性功能障碍等。

3.“上肢型”的特殊性

目前权威资料中未明确提及“上肢型脊髓痨”这一分型。脊髓痨症状通常以下肢为主，若病变累及颈段脊髓后根，理论上可能出现上肢疼痛或感觉异常，但临床极为罕见。需注意与以下情况鉴别：

非梅毒性脊髓病变：如颈椎病、脊髓肿瘤等。
误诊可能：部分患者躯干束带感可能被误认为上肢症状。

4.诊断与治疗建议

确诊需结合梅毒血清学检测、脑脊液分析及神经影像学检查。治疗以青霉素为主，早期干预可延缓神经损伤。

若患者出现上肢为主的神经症状，建议优先排查其他病因，并及时通过专科检查明确是否为非典型脊髓痨表现。