
【醫】 lapsus palpebrae superioris
"上睑下垂"是眼科臨床常見的醫學術語,其規範英文對應詞為"blepharoptosis"或簡稱為"ptosis"。該術語由兩個解剖學概念構成:"上睑"指覆蓋眼球表面的可移動眼睑組織,"下垂"描述肌肉松弛導緻的異常位置狀态。在《道蘭氏英漢醫學辭海》中明确記載,該症狀主要由于提上睑肌功能減弱或動眼神經麻痹所緻,表現為上眼睑邊緣低于正常位置2mm以上,嚴重時可遮擋瞳孔影響視力。
從解剖學角度分析,正常眼睑位置由提上睑肌和Müller肌共同維持。當這些肌肉的神經支配(主要來自動眼神經和交感神經)出現異常,或肌肉本身發生退行性改變時,就會引發病理性眼睑下垂。根據美國眼科學會臨床指南,該病症可分為先天性(占75%)和獲得性兩類,後者常見于重症肌無力、霍納綜合征等全身性疾病。
臨床表現具有典型的三聯征:①睑裂高度縮小(正常成人約9-12mm);②額肌代償性收縮形成的深額紋;③仰頭視物姿勢。診斷時需借助睑緣反射試驗(MRD1)和提上睑肌肌力測定,其中MRD1值小于2mm具有臨床診斷意義。治療方案需根據病因選擇,包括提上睑肌縮短術、額肌懸吊術等外科矯正方法,以及針對神經肌肉疾病的藥物治療。
“上睑下垂”是眼科常見疾病,指上眼睑無法正常擡起,導緻眼睑位置低于正常水平,可能影響外觀和視力。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
正常雙眼平視時,上眼睑僅遮蓋角膜上緣約1-2mm。若排除額肌作用後,上睑遮蓋角膜超過2mm即可診斷為上睑下垂。嚴重者瞳孔被完全遮擋,可能引發弱視或斜視。
提示:若發現眼睑下垂伴複視、晨輕暮重等症狀,建議及時就診眼科或神經内科排查全身性疾病。
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