
【醫】 branchial cyst
gill
【醫】 branchia; gill
【醫】 fissural cyst
鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)是胚胎期鰓器發育異常導緻的頸部先天性囊性病變,屬于鰓源性畸形中最常見的類型。根據其解剖位置和胚胎來源可分為四型,其中第二鰓裂囊腫占95%以上,多位于胸鎖乳突肌前緣中下1/3處。
病理機制
胚胎第4-5周時,鰓弓間的鰓溝未能正常閉合或退化,殘留外胚層組織形成囊性結構。囊壁内襯複層鱗狀上皮或假複層纖毛柱狀上皮,囊液含膽固醇結晶及角化物,易繼發感染形成瘘管。
臨床表現
典型症狀包括:
診斷标準
根據《頭頸部先天性疾病診療指南》,确診需滿足:
治療原則
完整手術切除是根治手段,推薦采用囊壁外2mm安全緣剝離技術。對于感染期患者,需先使用廣譜抗生素控制炎症後再行手術。最新研究顯示,經口機器人手術可顯著降低喉返神經損傷率至1.2%。
鰓裂囊腫是一種先天性頸部發育異常疾病,以下從多個角度進行綜合解析:
鰓裂囊腫是胚胎時期鰓裂組織未完全退化形成的囊性病變。正常情況下,人類胚胎發育至第4周時出現的鰓弓結構會逐漸退化消失,若殘留則形成囊腫、瘘管或窦道。
根據解剖位置分為四型(Bailey分型):
可發生于任何年齡,20-50歲高發,兒童期發現者需警惕惡變風險。約5%病例存在家族遺傳傾向。
(注:更多完整信息可查看網頁來源1、2、3、6、11的詳細描述)
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