
【医】 branchial cyst
gill
【医】 branchia; gill
【医】 fissural cyst
鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)是胚胎期鳃器发育异常导致的颈部先天性囊性病变,属于鳃源性畸形中最常见的类型。根据其解剖位置和胚胎来源可分为四型,其中第二鳃裂囊肿占95%以上,多位于胸锁乳突肌前缘中下1/3处。
病理机制
胚胎第4-5周时,鳃弓间的鳃沟未能正常闭合或退化,残留外胚层组织形成囊性结构。囊壁内衬复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮,囊液含胆固醇结晶及角化物,易继发感染形成瘘管。
临床表现
典型症状包括:
诊断标准
根据《头颈部先天性疾病诊疗指南》,确诊需满足:
治疗原则
完整手术切除是根治手段,推荐采用囊壁外2mm安全缘剥离技术。对于感染期患者,需先使用广谱抗生素控制炎症后再行手术。最新研究显示,经口机器人手术可显著降低喉返神经损伤率至1.2%。
鳃裂囊肿是一种先天性颈部发育异常疾病,以下从多个角度进行综合解析:
鳃裂囊肿是胚胎时期鳃裂组织未完全退化形成的囊性病变。正常情况下,人类胚胎发育至第4周时出现的鳃弓结构会逐渐退化消失,若残留则形成囊肿、瘘管或窦道。
根据解剖位置分为四型(Bailey分型):
可发生于任何年龄,20-50岁高发,儿童期发现者需警惕恶变风险。约5%病例存在家族遗传倾向。
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