
【醫】 Syme's operation
contest; game; match; surpass
【醫】 mho
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
賽姆氏手術(Symes Amputation)是一種針對足踝嚴重病變的截肢手術,其核心特點是在踝關節水平截肢并保留足跟部軟組織,形成生物力學性能優良的承重殘端。該術式由英國外科醫生James Symes于1843年首次系統描述,現被廣泛應用于糖尿病足、嚴重創傷或感染性病變的保肢治療。
從解剖學角度分析,手術分為三個關鍵步驟:1)經踝關節離斷;2)完整保留足跟部脂肪墊及跟骨骨膜;3)将跟骨骨膜與胫骨遠端骨膜縫合形成承重面。這種設計使患者術後可不依賴假肢完成短距離行走,在《坎貝爾骨科手術學》中被列為"最具功能性的下肢截肢術式"(Campbell's Operative Orthopaedics, 14th ed.)。
該手術的適應證包括:糖尿病足Wagner分級IV級、踝關節離斷傷、化療無效的跟骨惡性腫瘤等。美國足踝外科協會(AOFAS)臨床指南指出,規範實施的Symes手術能使80%患者保留獨立行走能力(Journal of Foot and Ankle Surgery, 2023)。術後需配合漸進式負重訓練,通常6-8周後可裝配專用假肢。
賽姆氏手術(Syme's operation)是一種足踝部截肢手術,其核心是通過特定方式保留足跟皮瓣,形成具有良好承重能力的殘端。以下為綜合解釋:
一、定義與原理 該手術由英國外科醫生James Syme于1842年提出,主要切除前足及踝關節,但完整保留足跟部皮膚和脂肪墊,将其縫合覆蓋胫骨遠端截骨面,形成類似球形的殘端。這種設計使殘肢可直接負重,減少對假肢的依賴。
二、適應症 主要用于治療:
三、手術關鍵步驟
四、術後特點
此術式在保肢與功能間取得平衡,現代改良術式已擴展應用于兒童肢體畸形矯正。實際臨床應用需結合患者血管條件及軟組織狀态綜合評估。
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