球孢子菌素試驗英文解釋翻譯、球孢子菌素試驗的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 coccidioidin butter
分詞翻譯:
球孢子的英語翻譯:
【醫】 Posada-Wernicke's disease
菌的英語翻譯:
bacterium; fungus; mushroom
【醫】 bacterio-
素的英語翻譯:
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
試驗的英語翻譯:
experiment; test; try; try on; try out; examination; experimentation; trial
trial run
【計】 breadboarding
【醫】 probation; test; tria
【經】 test; trial
專業解析
球孢子菌素試驗(Coccidioidin Test)詳解
1. 定義與核心概念 (Definition and Core Concept)
球孢子菌素試驗是一種用于輔助診斷球孢子菌病(Coccidioidomycosis)的免疫學檢測方法。該病是由吸入球孢子菌屬(Coccidioides)真菌(主要為C. immitis和C. posadasii)的孢子引起的呼吸道感染,主要流行于美國西南部、墨西哥北部等特定幹燥區域。試驗中使用的抗原“球孢子菌素”(Coccidioidin)是從球孢子菌培養濾液中提取的。該試驗旨在檢測人體對球孢子菌抗原的遲發型超敏反應(DTH),反映機體既往或當前感染後産生的細胞免疫應答。
2. 主要試驗類型 (Main Test Types)
- 皮膚試驗 (Skin Test): 這是最經典的形式。将少量球孢子菌素皮内注射于前臂掌側。48-72小時後觀察注射部位反應。出現≥5mm的硬結(Induration)通常視為陽性,表明機體存在針對球孢子菌的特異性T細胞免疫記憶,提示既往感染、潛伏感染或可能的現症感染(但現症感染患者可能因免疫抑制而呈假陰性)。陰性結果不能完全排除感染,尤其在疾病早期或免疫缺陷者中。
- 血清學試驗 (Serologic Tests - 間接檢測): 雖然嚴格意義上“球孢子菌素試驗”常指皮膚試驗,但在臨床診斷中,檢測血清中抗球孢子菌抗體的試驗更為常用和關鍵。這些包括:
- 免疫擴散法 (Immunodiffusion, ID): 檢測IgM(TP抗體)和IgG(CF抗體)。TP抗體陽性提示近期感染,CF抗體滴度與感染嚴重程度相關,可用于療效監測。
- 補體結合試驗 (Complement Fixation, CF): 傳統方法,檢測IgG抗體(CF抗體),滴度≥1:4提示活動性感染,高滴度(≥1:16)常提示播散性疾病風險增加。
- 酶免疫分析法 (Enzyme Immunoassay, EIA): 更靈敏,可快速檢測IgM和IgG抗體,但可能存在假陽性,常需ID或CF法确認。
3. 試驗目的與臨床意義 (Purpose and Clinical Significance)
- 流行病學調查: 皮膚試驗常用于确定特定地區人群的感染率(皮試陽性率)。
- 輔助診斷: 結合臨床表現、影像學、微生物培養/鏡檢結果,皮膚試驗陽性(尤其在非流行區居民)或血清學試驗陽性(特别是CF抗體滴度升高)對診斷球孢子菌病有重要價值。血清學試驗是診斷活動性感染的主要實驗室依據之一。
- 評估免疫狀态: 皮膚試驗可反映機體對球孢子菌的細胞免疫能力。
- 療效監測: 血清CF抗體滴度下降通常提示治療有效,持續高滴度或升高提示治療失敗或疾病進展。
4. 結果解讀注意事項 (Interpretation Caveats)
- 皮膚試驗假陰性: 見于早期感染(皮試轉陽需數周)、播散性疾病、免疫抑制狀态(如HIV/AIDS、使用糖皮質激素)、重症患者或某些種族(如菲律賓裔、非裔更易播散且皮試可能陰性)。
- 皮膚試驗假陽性: 罕見,但可能與其他真菌感染存在交叉反應。
- 血清學試驗假陰性: 早期感染、免疫缺陷者抗體産生延遲或不足。
- 血清學試驗假陽性: EIA法相對多見,需結合臨床表現和确認試驗(ID/CF)。類風濕因子等可能幹擾。
- 陽性結果意義: 皮膚試驗陽性僅表明暴露或感染史,不一定是活動性疾病。血清學試驗中,IgM陽性提示近期感染,IgG(尤其CF)高滴度強烈提示活動性感染。
5. 與其他診斷方法的關系 (Relation to Other Diagnostics)
球孢子菌素試驗(尤其是血清學)是診斷球孢子菌病的重要工具,但通常需結合:
- 臨床表現和流行病學史: 呼吸道症狀、旅行/居住史。
- 影像學檢查 (如胸部X光/CT): 觀察肺部病變。
- 直接檢測: 痰液、組織标本的顯微鏡檢查(尋找特征性球囊和内孢子)和真菌培養(金标準,但耗時且有實驗室暴露風險)。
- 分子檢測 (如PCR): 快速、靈敏,尤其在培養陰性或樣本量少時有用。
權威參考來源 (Authoritative References):
- 美國疾病控制與預防中心 (CDC) - 球孢子菌病 (Coccidioidomycosis): 提供疾病概述、診斷(包括血清學)和流行病學信息。 (https://www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html)
- 約翰霍普金斯醫學 (Johns Hopkins Medicine) - 球孢子菌病皮膚試驗 (Coccidioidomycosis Skin Test): 解釋皮膚試驗的原理和應用。 (https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/coccidioidomycosis-skin-test)
- 臨床微生物學評論 (Clinical Microbiology Reviews) - 球孢子菌病綜述: Galgiani JN, et al. Coccidioidomycosis. Clin Microbiol Rev. 2005;18(3):505-525. 深入讨論診斷方法,包括血清學試驗的性能和解讀。 (https://cmr.asm.org/content/18/3/505)
網絡擴展解釋
球孢子菌素試驗是一種用于檢測機體是否感染球孢子菌的免疫學皮膚試驗。以下是該試驗的詳細解釋:
1. 試驗原理
球孢子菌素試驗通過皮内注射球孢子菌素(由球孢子菌培養液提取的抗原),觀察機體是否産生遲發型超敏反應。若受試者曾感染過球孢子菌,免疫系統會對抗原産生反應,表現為注射部位的皮膚紅腫或硬結。
2. 操作方法與結果判讀
- 操作方法:将0.1ml球孢子菌素注射至前臂皮内。
- 陽性标準:注射後24-48小時内,注射部位出現≥5mm的紅腫或硬結。
- 陰性結果:無反應或反應範圍<5mm,可能提示未感染、免疫抑制或播散性感染(因播散時免疫反應可能被抑制)。
3. 臨床意義
- 診斷價值:
- 原發感染後約4周,90%-95%的患者呈陽性。
- 局限性:地方性流行區(如美國西南部)的居民可能因既往感染而長期陽性,故更適用于非流行區患者的診斷。
- 病情監測:
- 若原發感染後抗體(如IgM)消失但皮膚試驗持續陰性,可能提示播散性感染。
- 免疫功能低下患者可能出現假陰性。
4. 與其他檢測的關聯
- 血清學試驗:需結合補體結合試驗(檢測IgG抗體)或沉澱試驗以提高準确性。
- 交叉反應:可能與其他真菌(如組織胞漿菌)抗原發生交叉反應,需結合臨床表現和其他檢測綜合判斷。
球孢子菌素試驗主要用于流行病學調查和輔助診斷,但因假陽性/陰性率較高,需結合血清學、影像學(如肺部X線)及病原體培養(痰液、活檢标本)綜合判斷。
分類
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