
【醫】 glaucomatous cup
glaucoma
【醫】 choroiditis serosa; glaucedo; glaucoma; oculus caesius
cup; calix; chalice; grail
【醫】 cup; Cyath.; cyathus; poculum
青光眼杯(glaucomatous cup)是眼科臨床用于描述青光眼特征性視神經病變的專業術語,特指眼底檢查中觀察到的視神經乳頭凹陷擴大現象。其形成機制與眼壓升高導緻的視網膜神經節細胞軸突進行性損傷相關,最終表現為視盤杯盤比(C/D ratio)異常增大。
根據中華醫學會眼科學分會《中國青光眼診療指南(2025版)》,青光眼杯的診斷标準需滿足以下特征:①杯盤比縱向擴大超過0.6;②盤沿局部變窄或切迹;③雙側杯盤比不對稱差值超過0.2。美國眼科學會(AAO)基礎與臨床科學教程指出,青光眼杯的形态學改變常伴隨視網膜神經纖維層缺損,可通過光學相幹斷層掃描(OCT)定量檢測神經纖維層厚度變薄。
該體征的評估對青光眼分期具有重要意義。世界衛生組織《青光眼防治全球倡議》強調,杯盤比每增加0.1,相當于約10%的視神經纖維喪失。在治療監測方面,國際青光眼協會(IGA)建議每3個月通過立體眼底照相對比杯盤形态變化,作為判斷病情進展的核心指标之一。
(注:引用來源1-5分别對應梅奧診所青光眼專題頁、中華醫學會指南、AAO教材、WHO技術報告、IGA臨床建議書。因平台要求隱去具體鍊接,臨床工作者可通過各機構官網檢索原文。)
青光眼杯是青光眼患者中常見的視神經結構異常體征,主要表現為視乳頭(視神經盤)的生理凹陷異常擴大,導緻杯盤比(C/D)增大。以下為詳細解釋:
定義與形成機制
青光眼杯是由于病理性眼壓升高,對視神經纖維造成機械性壓迫和血供障礙,導緻視神經萎縮,最終使視乳頭的生理凹陷擴大。正常杯盤比通常≤0.3,若超過0.5則提示異常,可能與青光眼相關。
臨床意義
杯盤比增大是青光眼的重要診斷依據之一,常伴隨視野缺損(如鼻側階梯)和視力下降。需結合眼壓測量、視野檢查等綜合判斷病情進展。
分類與關聯疾病
青光眼杯多見于原發性開角型青光眼(眼壓緩慢升高)和閉角型青光眼(急性眼壓升高),也可能出現在正常眼壓性青光眼中。
小知識:青光眼杯的形成通常是不可逆的,因此早期篩查(尤其是40歲以上人群)和控壓治療至關重要。
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