
【醫】 acid-base balance; acid-base equilibrium
酸鹼平衡(acid-base balance)是生理學和醫學領域描述體液氫離子濃度穩定性的核心概念,指機體通過多重調節機制維持血液及組織液pH值在7.35-7.45範圍内的動态平衡過程。這一機制涉及三個層面:
緩沖系統作用
碳酸氫鹽緩沖系統(HCO₃⁻/H₂CO₃)通過化學反應$ text{H}^+ + text{HCO}_3^- leftrightarrow text{H}_2text{CO}_3 leftrightarrow text{CO}_2 + text{H}_2text{O} $快速中和過量酸或堿,磷酸鹽、蛋白質及血紅蛋白系統則輔助調節細胞内環境。
器官協同調節
肺髒通過改變呼吸頻率調控二氧化碳排出量(如代謝性酸中毒時加速排出CO₂),腎髒則通過重吸收HCO₃⁻或分泌H⁺實現長效調節,完成率達75%以上。
失衡病理表征
酸中毒(pH<7.35)表現為呼吸深快或腎功能衰竭,堿中毒(pH>7.45)常伴隨嘔吐或利尿劑濫用。美國國立衛生研究院臨床數據顯示,重症監護患者中約15%存在顯著酸鹼失衡。
該術語在《哈裡森内科學原理》及《蓋頓生理學》等權威教材中均被列為代謝調節的核心章節,世界衛生組織将其納入基礎醫療培訓标準。
酸堿平衡(Acid-Base Balance)是機體通過調節機制維持體液酸堿度(pH值)穩定的生理過程。以下是詳細解釋:
酸堿平衡指人體通過緩沖系統、肺和腎的協同作用,将體液pH值維持在7.35-7.45之間的動态平衡狀态。這一平衡對保證酶活性、細胞代謝及器官功能至關重要,輕微偏離即可影響生命活動。
Henderson-Hasselbalch公式是酸堿平衡的核心數學模型:
$$
pH = pK + log frac{[HCO3^-]}{alpha cdot P{CO_2}}
$$
其中,pK≈6.1,α為CO₂溶解系數(0.03 mmol/L)。
當調節機制失效或酸/堿負荷過載時,可能出現:
酸堿失衡常伴隨休克、腎衰竭等危重病症,需通過血氣分析診斷并及時幹預。例如,代謝性酸中毒可通過補堿或改善循環糾正,呼吸性失衡需調整通氣策略。
如需更完整的機制或病例分析,可參考《中國農村醫學》或相關醫學教材。
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