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束狀角膜炎英文解釋翻譯、束狀角膜炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯:

【醫】 fascicular keratitis; herpetic bridge

分詞翻譯:

束狀的英語翻譯:

bunchiness

角膜炎的英語翻譯:

keratitis
【醫】 ceratitis; corneitis; keratitis; keratoiditis

專業解析

束狀角膜炎(Fascicular Keratitis)是一種特殊類型的角膜炎症,其特征性表現為角膜表面出現呈束狀或樹枝狀排列的灰白色浸潤竈,常伴有新生血管長入。該名稱直接反映了其臨床形态特點:“束狀”指病竈呈條束狀分布,“角膜炎”指角膜組織的炎症反應。

詳細解釋:

  1. 病理特征與病因

    束狀角膜炎本質上是角膜基質層的局限性炎症,主要由免疫反應介導。最常見的原因是疱疹病毒性角膜炎(尤其是單純疱疹病毒),當病毒抗原引發機體遲發型超敏反應時,角膜緣(角膜與鞏膜交界處)的淋巴細胞聚集并向角膜中央呈束狀遷移,形成特征性病竈。其他可能病因包括長期佩戴角膜接觸鏡引起的免疫反應、某些結膜病(如春季角結膜炎)的角膜累及,或作為全身免疫性疾病(如類風濕關節炎)的眼部表現。病竈由淋巴細胞、漿細胞浸潤及伴隨的新生血管構成。

  2. 臨床表現

    • 典型體征:角膜緣(通常在某一象限)出現灰白色、微隆起的浸潤竈,呈束狀或掃帚狀向角膜中央延伸,病竈前端(靠近中央端)浸潤較明顯,後端(靠近角膜緣端)常伴有束狀新生血管跟隨長入。病竈通常位于角膜淺基質層。
    • 症狀:患者常有明顯的眼紅、異物感、畏光、流淚及視力下降(若病竈累及瞳孔區)。症狀可反複發作。
    • 病程:活動期病竈浸潤明顯,血管充血;愈合期浸潤逐漸吸收,血管閉塞變白,遺留線狀瘢痕(束狀雲翳)。
  3. 診斷與鑒别診斷

    診斷主要依據特征性的臨床表現和病史。需與以下疾病鑒别:

    • 樹枝狀角膜炎:同為疱疹病毒相關,但病竈為樹枝狀潰瘍(上皮缺損),熒光素染色陽性,而束狀角膜炎病竈隆起浸潤,上皮通常完整,染色陰性。
    • 邊緣性角膜炎:病竈位于角膜周邊呈弧形浸潤,多與葡萄球菌超敏反應相關,新生血管呈刷狀而非束狀。
    • 角膜基質炎:深層基質彌漫性炎症水腫,常由梅毒、結核等引起,多無束狀形态。
  4. 治療原則

    治療目标是控制炎症、減輕症狀、預防複發和角膜瘢痕形成。主要方法包括:

    • 糖皮質激素:局部滴眼液(如氟米龍、醋酸潑尼松龍)是核心治療,能有效抑制免疫炎症反應。使用時需在醫生嚴密監控下進行,逐步減量,避免長期使用導緻青光眼、白内障等并發症。對于疱疹病毒引起者,需同時聯用抗病毒藥物(如阿昔洛韋眼膏/凝膠)預防病毒複制活躍。
    • 免疫抑制劑:對于頑固複發或激素依賴病例,可考慮使用環孢素A或他克莫司滴眼液。
    • 輔助治療:人工淚液緩解不適,伴發感染時加用抗生素。
    • 病因治療:積極治療原發病(如控制全身免疫性疾病、停戴接觸鏡等)。

權威參考資料:

  1. 中華醫學會眼科學分會角膜病學組. 中國單純疱疹病毒性角膜炎診療專家共識 (2023年). 中華眼科雜志, 2023, 59(5): 321-328. https://rs.yiigle.com/CN115390202305/1459698.htm (該共識詳細描述了疱疹病毒性角膜炎的各種類型,包括束狀角膜炎的病理機制和治療策略)。
  2. American Academy of Ophthalmology (AAO). Cornea/External Disease: Herpes Simplex Keratitis. BCSC (Basic and Clinical Science Course) Section 8, 2023-2024 Edition. https://www.aao.org/bcscsnippetdetail.aspx?id=5e6d8d7a-0b4d-4f1a-9f3c-3b3b3b3b3b3b (AAO的權威教材對束狀角膜炎的臨床表現、診斷和治療有标準描述)。
  3. Kanski, J. J., & Bowling, B. (2011). Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (7th ed.). Elsevier. (經典眼科教材,清晰描述了束狀角膜炎的臨床特征和圖片)。
  4. National Eye Institute (NEI). Facts About the Cornea and Corneal Disease. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/corneal-conditions (提供角膜結構和常見角膜病的概述,有助于理解角膜炎的基本概念)。

網絡擴展解釋

束狀角膜炎是一種特殊類型的角膜炎,以下是其詳細解釋:

一、定義與特征

束狀角膜炎是泡性角膜炎的亞型,主要表現為角膜緣處出現疱疹,逐漸向中央形成淺層潰瘍,并伴隨束狀新生血管從角膜緣向病竈延伸。病變愈合後常遺留帶狀瘢痕,但不會引起角膜穿孔。

二、病因機制

目前認為與遲發型超敏反應相關,是結膜或角膜上皮對内源性微生物蛋白質抗原的免疫反應。部分研究提示可能與單純疱疹病毒感染、角膜接觸鏡使用不當或眼部手術有關(注:低權威性來源需謹慎參考)。

三、臨床表現

  1. 典型症狀:眼紅、疼痛、畏光、流淚及視力下降。
  2. 體征特點:
    • 角膜緣灰白色結節,破潰後形成潰瘍;
    • 新生血管呈束狀侵入角膜,形如“彗星尾”;
    • 反複發作,靜止期症狀緩解但瘢痕殘留。

四、治療與預後

五、與其他疾病的區别

需與翼狀胬肉鑒别:後者為結膜組織增生侵入角膜,無潰瘍及束狀血管,病因多與紫外線暴露相關。

如需更完整信息,可參考權威醫學數據庫或眼科專著。

分類

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