
【醫】 ureteroileal neocystostomy
ureter
【醫】 metanephric ducts; nephric ducts; renal ducts; ureter; uretero-
ileum
【醫】 ileo-; ileum; ileum intestinum
【醫】 neocystostomy
輸尿管回腸膀胱再造口術(Uretero-ileal Neocystostomy)是一種複雜的泌尿外科重建手術,主要用于膀胱功能喪失或需切除膀胱的患者。該手術通過截取一段回腸作為替代性儲尿器官,并将輸尿管重新吻合至回腸段,最終将改造後的回腸段與腹壁造口連接,實現尿液引流或可控性排尿。
輸尿管(Ureter)
連接腎髒與膀胱的肌性管道,負責将尿液輸送至膀胱。手術中需将其遊離并重新定位。
回腸(Ileum)
小腸末端部分,因其血供豐富、可塑性強,常被用作泌尿系統重建的替代材料。截取15-20厘米回腸段後,需保留腸系膜血供以維持組織活性。
膀胱再造口(Neocystostomy)
通過回腸構建人工儲尿囊(neobladder),并建立新的尿液排出通道。根據患者需求,可選擇腹壁皮膚造口(如Bricker術式)或原位新膀胱重建。
輸尿管回腸膀胱再造口術是一種尿流改道手術,主要用于膀胱切除術後重建尿液排出通道。以下是詳細解釋:
該手術通過截取一段回腸作為“通道”,将兩側輸尿管連接至此腸段,并在腹壁造口實現尿液體外引流。其核心目的是替代膀胱功能,解決因膀胱癌等疾病需切除膀胱後的排尿問題。
主要適用于:
優勢 | 局限性 |
---|---|
并發症少(電解質紊亂發生率低) | 需終身佩戴集尿袋 |
手術操作相對簡單 | 無儲尿功能(持續尿失禁) |
引流通暢減少反流風險 | 可能發生吻合口狹窄/感染(早期并發症) |
該術式最早由Bricker于1950年成功應用,故又稱Bricker手術。盡管需要適應體外集尿,但因長期并發症少且操作可靠,仍是目前應用最廣泛的尿流改道方式之一。
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