
【医】 ureteroileal neocystostomy
ureter
【医】 metanephric ducts; nephric ducts; renal ducts; ureter; uretero-
ileum
【医】 ileo-; ileum; ileum intestinum
【医】 neocystostomy
输尿管回肠膀胱再造口术(Uretero-ileal Neocystostomy)是一种复杂的泌尿外科重建手术,主要用于膀胱功能丧失或需切除膀胱的患者。该手术通过截取一段回肠作为替代性储尿器官,并将输尿管重新吻合至回肠段,最终将改造后的回肠段与腹壁造口连接,实现尿液引流或可控性排尿。
输尿管(Ureter)
连接肾脏与膀胱的肌性管道,负责将尿液输送至膀胱。手术中需将其游离并重新定位。
回肠(Ileum)
小肠末端部分,因其血供丰富、可塑性强,常被用作泌尿系统重建的替代材料。截取15-20厘米回肠段后,需保留肠系膜血供以维持组织活性。
膀胱再造口(Neocystostomy)
通过回肠构建人工储尿囊(neobladder),并建立新的尿液排出通道。根据患者需求,可选择腹壁皮肤造口(如Bricker术式)或原位新膀胱重建。
输尿管回肠膀胱再造口术是一种尿流改道手术,主要用于膀胱切除术后重建尿液排出通道。以下是详细解释:
该手术通过截取一段回肠作为“通道”,将两侧输尿管连接至此肠段,并在腹壁造口实现尿液体外引流。其核心目的是替代膀胱功能,解决因膀胱癌等疾病需切除膀胱后的排尿问题。
主要适用于:
优势 | 局限性 |
---|---|
并发症少(电解质紊乱发生率低) | 需终身佩戴集尿袋 |
手术操作相对简单 | 无储尿功能(持续尿失禁) |
引流通畅减少反流风险 | 可能发生吻合口狭窄/感染(早期并发症) |
该术式最早由Bricker于1950年成功应用,故又称Bricker手术。尽管需要适应体外集尿,但因长期并发症少且操作可靠,仍是目前应用最广泛的尿流改道方式之一。
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