
【醫】 edematization
【醫】 dropsy; edema; hydroncus; hydrops; hydrosarca; oedema
water thesaurismosis
form; engender; come into being; emerge; fashion; mould; pose; shape
【醫】 formation
【經】 forms; shape
水腫(Edema)是組織間隙過量液體積聚的病理狀态,其形成機制涉及血管内外液體交換失衡。從漢英詞典角度解析,中文“水腫”對應英文“edema formation”,其核心定義為“體液在細胞間質異常滞留”。以下從生理學與病理學角度分述其詳細機制:
水腫形成的核心機制基于Starling方程式: $$ J_v = K_f left[ (P_c - P_i) - sigma(pi_c - pi_i) right] $$ 其中$J_v$為液體淨濾過量,$K_f$為濾過系數,$P$為靜水壓,$pi$為膠體滲透壓。當毛細血管靜水壓升高(如心力衰竭)或血漿膠體滲透壓降低(如低蛋白血症),會導緻液體向組織間隙淨流出增加。
乳腺癌根治術等外科操作損傷淋巴管,導緻富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成淋巴水腫(《外科學原理與實踐》)。
感染或創傷時,組胺、前列腺素等炎症因子增加毛細血管通透性,使蛋白質滲入組織間隙,提高間質膠體滲透壓。
妊娠期水腫因子宮壓迫下腔靜脈,肺水腫多由左心衰竭引起肺靜脈壓升高,腦水腫則與血腦屏障破壞相關(《哈裡森内科學》)。
水腫是指體内液體在組織間隙異常積聚的現象,常見于皮膚及皮下組織,可分為全身性或局部性。其形成機制主要與血管内外液體交換失衡有關,以下是關鍵機制及病因分類:
毛細血管靜水壓增高
靜脈回流受阻(如心力衰竭、肝硬化)或血容量增加(如妊娠、腎性鈉潴留)時,液體從血管滲出增多。
血管通透性增加
炎症、過敏等因素損傷血管内皮,血漿蛋白外滲,導緻組織液膠體滲透壓升高,液體滞留。
血漿膠體滲透壓降低
白蛋白減少(如腎病綜合征、肝硬化)使血管内滲透壓下降,液體向組織間隙轉移。
淋巴回流受阻
淋巴系統堵塞(如腫瘤壓迫、感染)時,富含蛋白的液體在組織間隙積聚,形成淋巴性水腫。
心源性水腫
右心衰竭導緻靜脈壓升高,液體滲出增多,以下肢水腫為典型表現。
腎源性水腫
腎小球濾過率下降或蛋白丢失(如腎病綜合征),引發水鈉潴留和低蛋白血症。
肝源性水腫
肝硬化時肝髒合成白蛋白減少,同時門靜脈高壓加重液體滲出,多表現為腹水。
局部性水腫
外傷、感染或靜脈血栓等導緻局部血管損傷或循環障礙。
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