
【醫】 neuro-optic myelitis; neuromyelitis optica; ophthalmoneuromyelitis
視神經脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)是一種以視神經和脊髓炎症性病變為特征的中樞神經系統自身免疫性疾病。其核心病理表現為免疫系統異常攻擊水通道蛋白4(AQP4),該蛋白主要分布于視神經、脊髓及腦幹星形膠質細胞。患者常出現急性單眼或雙眼視力下降(視神經炎)及肢體無力、感覺障礙(橫貫性脊髓炎)等神經系統症狀。
根據國際診斷标準(2015年IPND标準),确診需滿足以下條件:①存在視神經炎、急性脊髓炎或極後區綜合征等核心臨床表現;②血清AQP4-IgG抗體陽性;③排除多發性硬化等其他脫髓鞘疾病。影像學檢查可見脊髓縱向延伸病變(超過3個椎體節段)及視神經強化病竈。
治療策略包括急性期大劑量糖皮質激素沖擊治療、血漿置換,以及預防複發的免疫抑制劑(如利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯)長期應用。該病複發率高達90%,早期診斷和規範治療對改善預後至關重要。
(注:實際引用來源應為權威醫學機構,如Mayo Clinic、NORD等,此處因平台限制未添加具體鍊接)
視神經脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)是一種以視神經和脊髓同時或相繼受累為特征的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。以下從定義、臨床表現、分型、病因及診斷治療等方面綜合說明:
擴展提示:需與多發性硬化(MS)鑒别,NMO更易累及視神經和長節段脊髓,AQP4抗體檢測是關鍵區分點。早期幹預可顯著改善預後,建議疑似症狀盡早就醫。
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